颈椎终板Modic改变在颈椎间盘突出发生发展中的作用及意义

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研究目的:通过对颈椎间盘突出的MRI观察研究,探讨颈椎终板退变性Modic变化在颈椎间盘突出症发生发展中的作用及其意义。方法:回顾性分析自2011/12-2013/12年间湖南省人民医院门诊及住院病历颈椎间盘突出患者180例,年龄范围47-88岁。颈椎MRI全节段扫描(C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、/C6/7、C7/T1),根据有无Modic改变及与颈椎间盘突出部位、程度关联进行评估,统计两者的相关性。结果:颈椎间盘突出180例(286个突出间盘)符合入选标准。其中伴有Modic征58例(32.22%),286个突出的颈间盘邻近节段中约69个间盘临近节段发生Modic征改变(25.12%),72%(50/69)Modic改变发生在终板后方。出现颈椎Modic改变者不同年龄段的百分比:40-49岁组为5.2%,50-59岁组为13.8%,60-69岁组为29.3%,70~79岁组为20.7%,80~89岁组为30.0%,可见80%的Modic改变发生60岁以上年龄阶段。其中C2/3节段0,C3/4节段10个,C4/5节段17个,C5/6节段26个,C6/7节段16个,C7/T1节段0。Modic改变的发生率分别为14.49%、24.64%、37.68%和23.19%。Modic征在颈椎部位主要分布在C4/5、C5/6和C6/7(占85.51%);具有显著性差异意义(P<0.01).伴有Modic征改变的间盘突出中Modic征1型占33%,2型64%。Spearman相关检验表明Modic改变和颈椎间盘突出程度呈正相关(r=0.386,P<0.01)。结论:1.颈椎终板Modic现象同于颈间盘突出好发节段,并表现在间盘突出同一水平的临近终板后方,Modic改变的发生与颈椎间盘突出呈正相关。2.颈椎退变性Modic变化在颈椎间盘突出发生发展中具有重要关联,可能是间盘突出重要的病理基础,具有重要临床意义。
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