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研究目的：通过调查鼻-鼻窦炎(chronic thinosinusitis CRS)中医证型为脾胃湿热证的患者在功能性鼻内窥镜手术(funetional endoseopic sinus surse,FESS)治疗前后的症状、体征变化和中医证候及舌脉等情况,分析术后中医证型的变化规律,思考FESS对CRS中医证候演变的影响。研究方法：首先CRS中医证型为脾胃湿热证的患者在行相同的围手术期治疗和FESS术后中医证型可能出现的变化进行多名专家咨询,以专家咨询的结果结合《中医病症诊断疗效标准》,制作相应的FESS术后中医证候观察表。第二步骤为临床研究,将所收录临床病例手术前后行相同处理,调查CRS患者FESS术前1天的证型及症状积分,FESS术后定期每周鼻内窥镜鼻腔换药,在导师的指导下收集各个患者每次的四诊信息、体征变化及不良反应,在观察表中详细记录,辨别中医证型。第三步骤将中医证候及症状积分进行整理与统计学处理及结果分析,探讨FESS术治疗对CRS的脾胃湿热证型及症状的影响。结果：术后第一周的中医证候分布比较,气虚证29例,占48.3%；血虚证15例,占21%；血瘀证7例,占11.7%；湿热证9例,占15%；与术前比较P值均小于0.05,说明中医证候与术前有显著差异。术后第二周的中医证候分布比较,气虚证23例,占38%；血虚证21例,占35%；血瘀证13例,占21.7%；湿热证3例,占5%；与术后第一周比较P值分别为0.306、0.231、0.313、0.067,P值均大于0.05,说明FESS术后二周内中医证候无显著差异。术后第三周的中医证候分布比较,气虚证23例,占38.%；血虚证21例,占35%；血瘀证12例,占21.7%；湿热证3例,占5%；其他证候1例,占1.7%；与术后第二周比较P值分别为1、1、0.822、1,P值接近或等于1,说明FESS术后2、3周内中医证候无明显变化。术后第三周与术后第一周相比P值分别为0.306、0.231、0.211、0.067,P值均大于0.05,说明FESS术后三周内中医证候无显著差异。术后第四周的中医证候分布比较,气虚证22例,占36.7%；血虚证20例,占33.3%；血瘀证11例,占18.3%；湿热证仅2例,占3.3%；其他证候出现5例,占8.3%；与术后第一周比较P值分别为0.171、0.315、0.306、0.026,0.022,说明气虚证、血虚证、血瘀证术后1月内无明显显著变化,而湿热证有显著差异,并且出现其他证型。虽然气虚证、血虚证、血瘀证术后1月内无显著差异,但基本可以看出术后是由实转虚的一个过程。结论：FESS术治疗前后中医证候发生了变化,演变规律为实证向虚证转变。男女FESS术治疗前后的变化在中医证型上无明显差异。有无息肉FESS术治疗前后的变化在中医证型上有明显差异。