【摘 要】
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目的 在总结分析早中期胃癌的检出情况和随访基础上,研究在胃癌与非癌组织中TβRⅡ、COX-2的表达和MVD值,探讨TβRⅡ、COX-2和MVD在胃癌中临床及预后的意义。方法 对在六安市人
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目的 在总结分析早中期胃癌的检出情况和随访基础上,研究在胃癌与非癌组织中TβRⅡ、COX-2的表达和MVD值,探讨TβRⅡ、COX-2和MVD在胃癌中临床及预后的意义。方法 对在六安市人民医院和马鞍山市马钢医院1997年~2002年底经手术病理诊断为早、中期胃癌87例,进行随访调查。存档蜡块在安徽医科大学病理科重新制片、读片,并进行免疫组织化学SP法染色。检测TβRⅡ、COX-2和MVD在胃癌和非癌组织中的表达情况,分析它们与临床病理指标、预后。结果 87份标本中确定为早期胃癌30例、中期胃癌13例、晚期20例,中、重度不典型增生15例。两级医院诊断结果差异有显著性(P<0.01)。MVD在不典型增生组和早期胃癌组之间(P<0.01)、各期胃癌组(P<0.01)和有无淋巴结转移组(P<0.05)间差异有显著性。TβRⅡ表达在不典型增生组与早期胃癌组间(P<0.05)、早中期与晚期胃癌组间(P<0.01)、肿瘤组织不同浸润深度(P<0.05)、分化程度(P<0.05)及有无淋巴结转移(P<0.01),各组间差异有显著性。COX-2表达在早期胃癌组与非癌组织相比(P<0.01),有无淋巴结转移组间(P<0.05)、早中期与晚期胃癌组间(P<0.01)表达的差异有显著性。TβRⅡ不同表达(P<0.05)和COX-2不同表达(P<0.01)的MVD差异有显著性。Cox回归分析显示,TβRⅡ与MVD均是胃癌患者有价值的预后因素。结论 目前我们的早期胃癌诊断率仍较低,病理珍断分歧大。MVD和COX-2的表达在胃癌组织中高于非癌组织,TβRⅡ的表达则相反。TβRⅡ、COX-2的表达与MVD有明显的关系,三者与浸润深度、淋巴结转移等恶性生物学行为有关。MVD和TβRⅡ与术后生存率有密切关系,可作为胃癌预后的参考指标。
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