天津市20-79岁居民空腹血糖受损患病率及相关因素研究

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目的:探讨天津市20~79岁人群空腹血糖受损(IFG)的患病率及其影响因素,初步探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比值(WHtR)对IFG、2型糖尿病(T2DM)的预测效果。方法:采用分层整群抽样方法,抽取天津市三个行政区20~79岁且在天津市居住5年及以上的居民7567人进行问卷调查和实验室检查。IFG和T2DM的诊断根据1999年世界卫生组织(WHO)提出诊断标准。以IFG为病例组,血糖正常者为对照组,应用非条件Logistic回归分析方法对IFG的危险因素进行单因素分析和混杂因素调整,分析IFG相关因素的比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。利用受试者工作特征曲线(ROC)比较不同肥胖指标对IFG、T2DM的诊断和预测效果。结果:研究结果显示,7567名研究对象中,IFG者536人,该人群的IFG患病率为7.1%,男性和女性的患病率分别为6.8%和7.4%,差异无统计学意义(χ2=1.10,P=0.29)。以IFG者作为病例组,血糖正常者为对照组,进行单因素Logistic回归分析,结果表明:年龄大、少数民族、肥胖、糖尿病家族史、高血压患病、精神创伤经历、不按时三餐与IFG的高风险有关,人均月收入高、较多鱼类、肉类、蔬菜和水果摄入与IFG的低风险有关。未发现性别、文化程度、吸烟、饮酒与IFG有联系。经多因素调整之后,年龄大、少数民族、不按时三餐、高血压患病、糖尿病家族史、较大WHtR、精神创伤经历是IFG的危险因素,人均月收入高和食用较多鱼类是IFG的保护因素。BMI、WC、WHR和WHtR均与IFG有联系。WHtR对IFG、新诊断T2DM的曲线下面积(AUC)最大,AUC及其和95%置信区间(CI)分别为(0.662,95%CI:0.638-0.687)和(0.725,95%CI:0.693-0.756),在女性中WC具有和WHtR同样的预测效果。WHtR和WC对IFG、T2DM的灵敏度、特异度和正确指数高于BMI和WHR。结论:研究人群中IFG患病率较高。年龄增长、少数民族、较大WHtR、有糖尿病家族史、患有高血压、不按时三餐、有精神创伤经历者IFG风险高,食用较多鱼类者和人均月收入高者IFG发病风险低。推荐使用WHtR作为肥胖测量指标来预测IFG、T2DM的风险。
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