郑州市某医院内科住院患者营养状况及营养风险调查

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目的通过现场调查郑州市某医院内科住院患者的营养不良状况、营养风险和营养支持应用情况,为医务人员在临床工作中及早发现营养不良和营养风险,及时、合理地应用临床营养支持治疗疾病提供参考,促进住院患者康复。方法本研究采用整群抽样方法于2013年9月15日~11月15日期间在郑州市某医院抽取内分泌科、心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科5个病区,并对每个病区在调查期间的所有住院患者进行调查,共调查住院患者838例,收集有效问卷756份。通过问卷调查患者的膳食结构和营养支持情况;通过对体格测量和实验室检查指标进行分析,了解住院患者营养状况;应用NRS2002营养筛查法评定患者是否存在营养风险。采用Epidata3.1软件对数据进行录入和整理,用SPSS21.0软件对计数资料进行统计描述和卡方检验,计量资料进行方差分析或T检验。检验水准为α=0.05。结果1.不同疾病患者每日摄入畜禽鱼蛋类食物的频率较高,其中冠心病患者占83.5%,居于不同疾病患者之首;患者每日摄入豆类和乳制品的频率均较低,其中,脑梗塞患者每日摄入豆类和乳制品的频率最低,分别只占36.1%和22.2%;不同疾病患者每日摄入畜禽鱼蛋类(χ2=18.361,P=0.005)、蔬菜类(χ2=17.903,P=0.006)和水果类(χ2=17.041,P=0.009)食物的频率存在显著性差异,每日摄入谷薯类、豆类和乳制品的频率均无显著性差异(P>0.05)。2.本调查的756例住院患者中营养不足患者占7.4%,呼吸科营养不足患者高于其他病区;超重和肥胖患者占47.5%,其中糖尿病、高血压和冠心病患者的超重和肥胖人数多于其他疾病患者。住院患者营养风险随年龄的增加而升高,其中80岁以上老年患者检出率最高,18~39岁的患者营养风险检出率最低,是否存在营养风险无显著性别差异(P>0.05)。3.内分泌科、消化内科和呼吸内科患者营养风险检出率较高,分别为46.6%、47.1%和47.4%。其中,糖尿病患者营养风险检出率为46.8%,明显高于其他疾病患者。营养不足患者的营养风险检出率为80.4%。4.营养不足患者中有16.1%接受营养支持治疗。274例有营养风险患者中有13.5%接受营养支持。糖尿病、高血压、消化道疾病患者中有极少患者应用营养支持,冠心病营养不足患者未给予营养支持治疗。结论1.本次调查中不同疾病住院患者的膳食结构和营养状况存在明显差异,超重和肥胖问题突出。2.本次调查中呼吸内科住院患者营养风险检出率高于其他病区,营养不足患者发生营养风险的概率比非营养不足患者高;老年患者比中青年患者更易发生营养风险,年龄和疾病可能是影响患者发生营养风险的重要因素。
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