目的：探讨兆伏级锥形束CT(Megavoltage Cone-beam CT, MV-CBCT)所致病人剂量与体重指数（Body Mass Index，BMI）的关系，以使临床放疗计划的剂量学评价更加精确。方法：选取胸部肿瘤和盆腔部肿瘤病人各24例，各部位肿瘤病人中体重指数(BMI)小于18.5和大于25各12例，利用XiO治疗计划系统模拟MV-CBCT图像采集过程，计算两个部位两种BMI值肿瘤病人在MV-CBCT扫描过程中等中心处，dmax点处，肿瘤靶区和危及器官的最大剂量和平均剂量。采用Mann-Whitney Test方法分析MV-CBCT成像所致BMI＜18.5和BMI＞25两种病人剂量之间是否有差异。结果：对胸部肿瘤病人，BMI＜18.5与BMI＞25之间病人等中心、dmax点、心脏、肺和脊髓的最大剂量有显著性差异(P＜0.001)，而肿瘤靶区的最大剂量无显著性差异(P＞0.05);肿瘤靶区、心脏、肺和脊髓的平均剂量均无显著性差异(P＞0.05)。对盆腔部肿瘤病人，BMI＜18.5与BMI＞25之间病人的等中心、dmax点、肿瘤靶区、股骨头、膀胱和直肠的最大剂量均有显著性差异(P＜0.001);肿瘤靶区和股骨头的平均剂量有显著性差异（P＜0.05），而膀胱和直肠的平均剂量无显著性差异（P＞0.05）。结论：MV-CBCT成像所致两种BMI值病人的辐射剂量有差异，特别是对盆腔部肿瘤病人，临床医生应该考虑病人的体重对MV-CBCT成像所致肿瘤靶区和危及器官剂量的影响。