论文部分内容阅读
背景与目的：胃癌是我国常见的消化道肿瘤,手术切除仍然是其主要的治疗手段。由于手术的创伤及肿瘤本身的消耗作用,往往严重影响着患者的营养状况以及免疫功能,所以早期的营养支持可有效地改善患者的营养不良情况,进而提高其免疫力,促进患者的术后恢复。目前常用的术后营养支持方式有肠内营养和肠外营养支持,但各自在临床应用中都存在优缺点。本研究旨在探讨早期肠内营养与肠外营养联合应用于胃癌手术后的临床疗效及应用价值。方法：1.研究对象：2008年7月～2012年6月我院共行胃癌切除术200例,分为早期肠内营养与肠外营养联合组(EN+PN)77例和完全肠外营养组(TPN)51例。2.观察指标：分析比较两组病人术后胃肠功能恢复时间(肛门排气时间)、住院时间、营养相关费用、体重消耗、并发症的发生率以及比较术前与术后(营养性指标)血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)等的差异。3.统计分析：运用SPSS18.0统计软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：经比较分析,术后经PN+EN营养患者住院天数略有缩短,PN+EN组肛门排气的时间提前,相关的体重消耗水平也大幅减少,P<0.05,有统计学意义。两组患者在手术后均有血红蛋白,白蛋白,前白蛋白的减少,在经不同方式补充营养等治疗后(7-10)天,数值均有上升,PN+EN组较对照组数值升高有明显差异,P<0.05有统计学意义。平均住院费及营养相关费用,PN+EN组、TPN组对比,PN+EN组平均费用明显减少(P<0.05),有统计学意义。PN+EN组术后发生并发症17例,占22%。而肠外组术后发生并发症25例,占49%。两组比较差异有非常显著性意义(P<0.05)。结论：胃癌术后早期肠内营养与肠外营养联合应用能有效减少肠外营养并发症的发生率,并能缩短胃肠功能恢复时间、住院时间,降低营养相关费用,改善患者术后相关营养指标,具有较好的临床应用实效。