中西医结合治疗无排卵性不孕的临床观察

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无排卵性不孕是妇女常见的不孕症之一,其主要原因是下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调引起卵巢排卵障碍,该病在临床上可按不同情况诊断为多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、无排卵性月经失调、卵泡黄素化综合症、卵巢早衰等疾病。本病的主要治疗方法是促排卵。本文通过应用中药周期疗法联合克罗米芬/溴隐亭治疗无排卵性不孕,观察中西医结合治疗本病的临床疗效,探讨了本病的病因病机以及中药周期疗法联合克罗米芬/溴隐亭治疗本病的作用机制。 本研究将来自临床的52例无排卵性不孕患者,随机分为两组:西药治疗组、中西药结合治疗组。共治疗两个疗程(6个月)。用药后记录以下指标:宫颈评分、基础体温(BBT)、B超监测排卵情况、优势卵泡直径、血清孕酮(P)及排卵期子宫内膜厚度。 结果表明:中西药结合组的总有效率和治愈率明显高于单纯西药组,排卵率和妊娠成功率也较高,且无明显不良反应出现;中西药结合组排卵期子宫内膜厚度较厚、宫颈评分较高,卵泡发育好,月经周期第21~23天血清P值较高。 本研究提示无排卵性不孕的病因病机主要为肾虚,临床以肾阳虚夹痰湿、肾阴虚兼肝郁多见,故温肾祛痰、滋肾疏肝是治疗无排卵性不孕症的有效方法;中药周期疗法联合克罗米芬/溴隐亭能显著提高排卵率,中西药结合组排卵期的宫颈评分及子宫内膜厚度均优于西药组,这可能是中西药结合治疗无排卵性不孕妊娠率较高的原因。
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