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背景:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(Transforaminal Endoscopic SurgerSystem,TESSYS)是当前世界上治疗腰椎间盘突出症的主流手术技术。为提高手术安全性,减少术中神经根副损伤机率,目前大部分医生在开展TESSYS技术时都采取局部浸润麻醉的方式。然而,局麻的方式并不能很好的降低患者术中疼痛感,甚至于部分患者因为不能耐受术中疼痛,而被迫放弃治疗。为了降低患者术中疼痛感,改善治疗体验,并减少因疼痛所致的相关并发症的出现机率,医生们开展了大量的探索工作。目前,尚少有在TESSYS术中应用连续硬膜外麻醉的方式进行镇痛治疗的相关报道。目的:通过局麻及连续硬膜外麻醉下,患者在腰椎椎间孔镜术中、术后各项指标的对比分析,探讨连续硬膜外麻醉在TESSYS治疗中应用的意义。方法:2016年1月~2016年7月期间因腰椎间盘突出症接受单节段TESSYS治疗的患者纳入本研究,随机分为两组:A组麻醉方法为应用浓度为0.2%的罗哌卡因与0.4%的利多卡因混合溶液,于治疗过程中对各层次组织结构进行局部浸润麻醉;B组麻醉方法为应用浓度为0.3%的罗哌卡因,于治疗过程中进行椎管内连续硬膜外麻醉。记录患者手术时间,术中X射线量,术前腰、腿痛VAS评分,术中腰、腿痛VAS评分,术后48小时腰、腿痛VAS评分等,并应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:共101例患者纳入研究,A组45例,其中42例顺利完成研究,3例因术中疼痛及相关并发症脱落;B组56例,均顺利完成研究。最终98例患者顺利完成本研究,A组42例,B组56例。两组术后48小时腰、腿痛VAS评分A组(1.93±0.712,1.57±1.579),B组(1.18±0.811,1.25±1.643)均显著低于术前A组(4.88±2.725,8.71±1.954),B组(5.20±3.153,8.23±2.054),差异有统计学意义(P≤0.05)。B组在手术时间(64.91±24.981min),术中X射线量(4.61±3.073m GY)及术中腰、腿痛VAS评分(1.25±1.164,1.38±1.484)上都显著低于A组(118.71±24.598min、14.77±3.095m GY,4.67±1.183,5.67±1.883),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在连续硬膜外麻醉下进行腰椎单节段TESSYS手术治疗,不仅能达到与局麻手术同样良好的疗效,而且能够较好的改善患者术中的疼痛体验,缩短手术时间,减少患者及医生的X射线接触量,具有较好的推广价值。