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目的:
本实验采用免疫组化方法检测Ⅰa2-Ⅱa2期宫颈鳞癌组织及盆腔淋巴结中转录因子激活蛋白-1(activating protein-1,AP-1)及HPV(human papillomavirus,HPV)16的表达,探讨在宫颈鳞癌组织中及盆腔淋巴结中联合检测AP-1及HPV16的意义,并提出宫颈癌微转移的预测方法。以期对早期宫颈鳞癌患者的预后做出预测,并给予相应的干预措施,指导宫颈癌的临床治疗。
方法:
采用免疫组织化学方法对Ⅰa2~Ⅱa2宫颈鳞癌石蜡标本57例,其中有淋巴结转移的患者21例,无淋巴结转移的患者36例,每例患者取1-3个淋巴结,共选取淋巴结103个进行检测。选择正常宫颈组织22例作为对照组。使用SPSS18.0软件对统计资料进行分析,应用卡方检验分析AP-1、HPV16与宫颈癌临床病理特征之间的关系,采用Spearman相关性检验对检测结果进行分析。
结果:
1、HPV16的阳性率在有淋巴结转移的宫颈鳞癌患者的宫颈组织、无淋巴结转移的宫颈鳞癌患者的宫颈组织及正常宫颈组织中分别为95.2%(20/21),75.0%(27/36),22.7%(5/22)。
AP-1在三组中的阳性率分别为80.9%(17/21),52.8%(19/36),36.4%(8/22),三组比较及两两比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2、HPV16的阳性率在淋巴转移患者的转移淋巴结,淋巴转移患者的未转移淋巴结,淋巴无转移患者的淋巴结中分别为82.1%(23/28),56.7%(17/30),31.1%(14/45),两两比较差异有统计学意义(p<0.05)。
AP-1在三组中的阳性率分别为78.6%(22/28),50%(15/30),22.2%(10/45),三组比较及两两比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3、宫颈癌患者宫颈组织中AP-1、HPV16的检测结果呈正相关(r=0.469).
其盆腔淋巴结中AP-1、HPV16的检测结果呈正相关(r=0.490)。
结论:
1、宫颈鳞癌患者的宫颈组织中AP-1及HPV16的表达水平明显高于正常宫颈组织,提示二者可能在宫颈癌的病因学中共同起作用。
2、淋巴结中AP-1及HPV16阳性对早期的淋巴结转移具有提示作用,有助于发现组织病理学不易发现的淋巴结隐匿性转移。