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目的：通过实施三维超声技术定量评价高血压患者左心室发生重构前后，左心房在存储、辅泵、管道功能的改变。方法：选取住院确诊为原发性高血压患者45例，通过左室质量指数（LVMI）将受检者分为高血压非左室肥厚组及高血压左室肥厚组；正常对照组28例为同期正常体检者；以上分组均排除房颤等心率失常、各种心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病及各种引发继发性高血压病的因素。常规超声检查，测量左房前后径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVS）、左室舒张期末内径（LVEDd）、左室后壁舒张期厚度（LVPWd）、左心室每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF），二尖瓣口血流频谱E峰（E）、A峰（A）、二尖瓣前叶根部组织多普勒成像（Tissues Doppler Imaging,TDI）参数E′、A′，系统生成E/E′。应用实施三维超声心动图（RT-3DE）采集全部受检者标准心尖四腔切面连续3个心动周期全容积图像，同步连接心电图，导入Qlab6.0工作站，测量左房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积即P波对应处（LAVpre），并计算左房主动收缩排空容积（LAaV）、左房总排空容积，即储存容积（LAtV）、左房管道容积（LAcV）、左房总排空分数(LAEF)。应用SPSS17.0进行统计分析，以p<0.05为有显著性差异。结果：病例组IVSd、LVPWd均较对照组增高（P <0.05），其中左室肥厚组IVSd、LVPWd明显高于对照组（P <0.01）。两病例组LAD、LAVmax、LAVmin、LAVper、LAtV、LAaV、LAEF均高于对照组（P <0.05）；左室肥厚组LAcV低于对照组（P <0.05）。非左室肥厚组LAD、LAVmax、LAVmin、LAVper、LAtV、LAaV均低于左室肥厚组（P <0.05）；LAcV与对照组比较无统计学差异（P>0.05）；LAEF、LAcV高于左室肥厚组（P<0.05）。两病例组与对照组相比，A峰值增加、E/E′增加（P <0.05），三组之间E峰无明显差别（P>0.05）。结论：高血压早期即可出现左房功能异常，体现在左房的助力泵功能和储存器功能增强，管道功能尚无改变。高血压患者左房舒张早期排空发生异常，左房通过提高储存器功能，代偿舒张早期左心室的充盈异常，该指标的变化提示高血压病左心室发生明显重构之前其舒张功能已有减退。左房射血分数随着高血压加重而减低，证明辅泵功能不再增加，出现逐渐失代偿，同时管道功能下降，左房需要进一步增强存储功能维持左室充盈量，加重左房内径扩大，左房重构。