抗真菌药在人体角质层抗真菌活性的研究

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目的:抗真菌体外药物敏感性试验有时并不能确切地预示抗真菌药物在人体内治疗的临床疗效,为了更好地评价和比较抗真菌药物的抗真菌活性,需要建立一种与体内环境相似的新模型.我们观察了口服抗真菌药伊曲康唑200mg QD和200mgBid后在人体角质层的抗真菌活性.方法:21名健康志愿者被随机分为两组,一组(10人)口服伊曲康唑200mg,每日2次共一周;另一组(11人)口服伊曲康唑200mg,每日1次共一周.志愿者试验前进行皮肤含水量和皮脂分泌率的测定,经统计学处理无显著性差异.于服药前、服药后1天、4天、7天、10天、14天、21天、28天、35天制备皮肤角质层剥离条,将红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌的孢子的菌悬液接种于皮肤角质层剥离条的中央,培养一周,常规行PAS染色,采用角质层真菌计量生物学分析法,并用计算机辅助图像分析测定被皮肤癣菌的菌丝所覆盖的面积,以确定口服抗真菌药的体内抗真菌活性.结论:真菌在人体角质层的生长环境与人体内环境相似,伊曲康唑在人体角质层显示了很高的抗皮肤癣菌的活性.角质层真菌计量生物学分析法是介于体外试验与体内疗效之间的一种新方法的有效尝试.
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