目的:研究右美托咪定对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响。实验方法:将拟接受择期胸腔镜手术的70例患者随机分成对照组(C组)和观察组(D组)各35例。D组麻醉诱导开始时静脉泵注右美托咪定0.1ug/kg/h直至手术结束,C组麻醉诱导开始时静脉泵注等容量的生理盐水。记录患者各时间点T0(入室)、T1(手术结束前30min)、T2(手术结束时)T3(拔管时)、T4(拔管后15min)、T5(拔管后1h)的MAP、HR的变化幅度。术毕记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、PACU停留时间;于T3、T4、T5各时间点对患者进行SAS镇静-躁动评分;在T4、T5各时点对患者静息及咳嗽状态下分别进行VAS疼痛视觉模拟评分。结果:1.两组患者的性别、年龄、ASA分级、身高、体重、BMI值、手术时间、麻醉时间、丙泊酚、阿托品、麻黄碱、乌拉地尔用量比较差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。2.两组T1、T2时间点的MAP、HR均较T0显著下降,差异有统计学意义(p<0.05);C组于T4、T5时间点的HR较T0显著上升,差异有统计学意义(p<0.05);D组在T4的MAP较T0显著下降,差异有统计学意义(p<0.05);两组间比较D组在T4的MAP较C组显著下降,差异有统计学意义(p<0.05)。3.D组患者呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、PACU停留时间均较C组显著缩短,差异有统计学意义(p<0.05);自主呼吸恢复时间两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。两组间比较术后苏醒期SAS评分差异无统计学意义(p>0.05)。D组苏醒期躁动率17.1%显著低于C组,差异有统计学意义(p<0.05);D组苏醒期镇静过度率20%较C组显著升高,差异有统计学意义(p<0.05);两组苏醒满意率差异无统计学意义(p>0.05)。T4时间点咳嗽状态下VAS评分D组低于C组,差异有统计学意义(p<0.05);其他时间点及状态下的VAS评分两组间差异无统计学意义(p>0.05)。4.C组术后不良反应总和、寒战、呼吸抑制发生率均高于D组,差异有统计学意义(p<0.05);其他术后不良反应发生率比较,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论:右美托咪定0.1ug/kg/h术中持续静脉输注用于胸腔镜手术患者可降低苏醒期躁动发生率、缩短苏醒时间、维持苏醒期血流动力学稳定、无显著不良反应。