【摘 要】
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目的:探讨局灶性皮质发育患者手术效果及预后影响因素。方法:收集2014年1月1日至2014年12月31日期间于广东三九脑科医院经手术治疗的局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysp
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目的:探讨局灶性皮质发育患者手术效果及预后影响因素。方法:收集2014年1月1日至2014年12月31日期间于广东三九脑科医院经手术治疗的局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)患者,随访6~16月,根据Engel分级将患者分为预后好组(Engel I级)和预后差组(Engel II-IV级),分析比较两组患者的临床表现、检查结果、病理分类等临床资料的差异。结果:共102例患者,男65例(63.7%),女37例(36.3%),起病年龄2月-45岁,平均10.3岁,手术年龄3岁-47岁,平均21.21岁,均有癫痫发作,预后好组83例(81.4%),预后差组19例(18.6%)。预后好组起病年龄小于3岁例数占14.5%,出现智力减退例数比例为45.2%,术前脑电图非局灶性痫样放电率59.8%,磁共振(MRI)阴性率36.1%,磁共振定位与脑电图定位不一致率32.5%,术后脑电图痫样放电率49.4%。预后差组分别为36.8%、72.2%、89.5%、68.4%、94.1%、89.5%。预后好组操作智商(Performance intelligence quotient,PIQ)平均分为89.4分,预后差组为65.80分。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:局灶性皮质发育不良患者手术预后总体较好,起病年龄小于3岁、术前出现智力减退、操作智商得分低、术前脑电图非局灶性痫样放电、MRI阴性、磁共振与脑电图定位不一致、术后脑电图痫样放电可能为手术预后不良的危险因素。
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