背景与目的:随着CT和MRI检查技术的时间和空间分辨率的不断提高,已经发现了越来越多的腹部偶发性病变,如肾上腺偶发性肿瘤、肾脏偶发性肿瘤等。这些偶发性肿瘤因为其发病率高,病灶具有典型特征,所以相关文献及报道较多。但是近年来,脾脏的偶发性肿瘤也呈逐年上升趋势,日常检查中发现了许多没有临床症状的脾脏偶发性肿瘤患者,但是对其相关研究及总结较少。本研究通过对这些偶然发现的脾脏病变进行整理和归纳,对其CT及MRI表现进行总结,从而加强对脾脏偶发性肿瘤的认识,提高对脾脏偶发性肿瘤的影像学表现的掌握,可以帮助临床医生做出更早、更准确的决策。方法:回顾性分析广州市花都区人民医院从2015-2020年所有涉及脾脏检查的胸部、腹部CT及MRI检查,共计213750例,从中筛选出符合标准的脾脏偶发性肿瘤患者,纳入标准为:无任何临床相关症状,在进行影像学检查中偶然发现的脾脏肿瘤患者。纳入病例具备完整详实的临床资料,如病史、手术记录、病理结果、影像资料等。主要收集患者的临床资料包括:性别、年龄、肿瘤大小（或直径）、数目、影像学相关征象（形态、密度、边界、强化方式、强化程度等）、实验室检查结果、病理结果。对各脾脏偶发性肿瘤的CT和MRI的检出率和影像学定性准确率行统计学处理,根据影像学诊断结果与病理诊断结果或随访结果进行比较,计算诊断符合率,从而进一步总结归纳相应的CT和MRI影像特征。收集的病例中,共有779例患者为CT或MRI检查中偶然发现的脾脏病变病例,其中167例符合脾脏偶发性肿瘤的诊断纳入标准,对各脾脏偶发性肿瘤的CT、MRI图像特征及临床资料、随访情况进行总结分析,并制定影像诊断流程及鉴别诊断。在收集资料过程中,还收集到44例脾脏恶性肿瘤,本文亦对其进行了分析及总结归纳,对于进一步学习和分析脾脏肿瘤的影像定性诊断、影像鉴别诊断具有一定的临床参考价值及意义。结果:⑴比较2015-2020年脾脏偶发性肿瘤的发病情况,呈逐年上升趋势。⑵共167例符合纳入标准的脾脏偶发性肿瘤,均行CT/MRI检查,经病理诊断及临床随访证实均为良性肿瘤。⑶167例中手术病例为31例,均有病理结果,定期随访病例为136例,随访时间≥1年。⑷我们通过本研究收集的脾脏偶发性肿瘤,结合脾脏肿瘤的相关文献和诊疗指南,总结了脾脏偶发性肿瘤的CT及MRI影像特征。结论:⑴随着影像技术的发展与检查人群的普及,脾脏偶发性肿瘤的影像检查检出率呈逐年上升趋势。⑵脾脏偶发性肿瘤的检出率较低,大多数脾脏偶发性肿瘤为良性肿瘤。⑶根据脾脏偶发性肿瘤影像诊断流程图进行预判分析,能够帮助更早、更准确的做出影像诊断。⑷根据脾脏偶发性肿瘤的影像学特征,可以对脾脏偶发性肿瘤的良恶性进行鉴别。