目的:探讨颅内血肿钻孔引流术与开颅血肿清除术在中等量基底节区自发性脑出血治疗中的差异。方法:选取2015年1月至2017年6月于我院手术治疗中等量基底节区自发性脑出血的患者75例,其中男性46例,女性29例;年龄在27~84岁之间,平均年龄56.55±11.38岁;患者术前常规行头部CT检查并进行GCS评分,根据多田公式估算血肿量约在30~65毫升之间,平均血肿量45.80±10.07毫升;按照手术方式的不同分成两组,采用颅内血肿钻孔引流术方式的治疗组(钻孔组)和采用开颅血肿清除术方式的治疗组(开颅组),钻孔组37例,开颅组38例。对两组手术耗时、术中失血量、围手术期死亡情况、再出血情况、术后颅内感染情况、术后7天GCS评分、术后住院时长和术后6~12个月的ADL评分等情况进行比较分析。结果:在样本结构上,两组之间的年龄、性别、血肿量及术前GCS评分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。其中钻孔组平均手术耗时为1.00±0.54小时,平均术中失血量为18.54±11.46毫升,术后出现颅内感染1例;开颅组平均手术耗时为3.47±1.42小时,平均术中失血量为255.26±141.32毫升,术后出现颅内感染7例,此三方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在围手术期死亡情况、再出血情况、术后7天GCS评分、术后住院时长和术后6~12个月ADL评分方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对中等量基底节区自发性脑出血,颅内血肿钻孔引流术与开颅血肿清除术具有相同的治疗效果;颅内血肿钻孔引流术具有操作简便、创伤小、术后颅内感染率低的优点。