目的：　　探讨脑性瘫痪患儿围产期高危因素，为脑性瘫痪的预防及治疗提供临床依据。　　方法：　　收集2006年1月～2016年12月在珠江医院儿科中心首次诊断为脑性瘫痪的患儿1377例为研究组，对照组选择儿科中心同期健康体检儿童1377例。通过查阅住院病历及体检资料完成调查。调查内容产前因素共21项包括：早产、低体重、宫内窘迫、多胎妊娠、不良妊娠、保胎史、宫内感染、产检异常、妊娠期高血压、妊娠期糖耐量异常、高龄产妇、孕期感染、孕期外伤、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、脐带绕颈、羊水量异常、家族史、辅助生殖技术、母亲有慢性病;产时因素共7项包括：产时窒息、胎粪吸入、羊水浑浊、产程延长、助产、吸入性肺炎、咽下综合征;产后因素共12项包括：产后窒息、新生儿病理性黄疸、辅助通气、颅内出血、新生儿感染、不明时间HIE、脑炎、新生儿惊厥、脑积水、颅脑外伤、癫痫、蚕豆病。记录病例数、性别、年龄及各种围产高危因素的人次数。数据分析主要采用构成比及Logistic回归分析，P＜0.05，为差异有统计学意义。　　结果：　　本次研究共收集脑性瘫痪患儿1377例，＜1岁260例，占18.9％;≥1岁、＜3岁520例，占37.8％;≥3岁、＜6岁371例，占26.9％;≥6岁226例，占16.4％。患儿集中在1～6岁，占83.6％;3岁以内占56.6％。本次研究共收集脑性瘫痪高危因素3777人次，产前因素2230人次，占59.0％;产时因素550人次，占14.6％;产后因素997人次，占26.4％。与正常对照组进行单因素Logistic回归分析显示围产期高危因素共30项与脑性瘫痪的发生相关，P＜0.05，差异有统计学意义，分别是：早产、产时窒息、胎膜早破、保胎史、辅助通气、不良妊娠、多胎妊娠、不明确时间HIE、颅内出血、宫内感染、产检异常、妊娠期高血压、妊娠糖耐量异常、高龄产妇、孕期感染、脐带绕颈、胎粪吸入、羊水浑浊、产程延长、助产、低体重、吸入性肺炎、咽下综合征、宫内窘迫、产后窒息、新生儿感染、新生儿惊厥、家族史、母亲有慢性疾病史、脑积水;在单因素的基础上进行多因素Logistic回归分析，结果显示20项围产期高危因素是发生脑性瘫痪的较为重要围产期高危因素，P＜0.05，差异有统计学意义，分别是：不良妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖耐量异常、高龄产妇、孕期感染、脐带绕颈、胎粪吸入、羊水浑浊、助产、早产、吸入性肺炎、咽下综合征、宫内窘迫、产时窒息、产后窒息、不明确时间HIE、新生儿感染、新生儿惊厥、家族史、母亲有慢性疾病史。　　结论：　　1、产前高危因素，尤其是早产、孕期感染，是脑性瘫痪患儿最主要的高危因素。　　2、除早产外，其他众多围产高危因素均与对照组差异有统计学意义，提示脑性瘫痪的病因复杂，加强孕期保健、胎儿发育监测及提高产科技术均应做为脑性瘫痪防治的重点。　　3、脑瘫患儿中男性多于女性，有明显的性别差异。其中无明显围产高危因素的脑瘫患儿60例，这提示基因因素在脑性瘫痪发病中起到一定的作用，值得进一步关注。　　4、脑性瘫痪患儿首次就诊年龄偏大，≥3岁儿童占43.3％，提示加强高危儿知识宣教，提高家长认识依然任重道远。