基于中医理论的健康促进生活方式问卷的初步构建

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目的充分挖掘中医理论中存在的对生活方式具有正向指导意义的理论,并以此为基础,借鉴国外和台湾地区生活方式的评价工具,采用系统量表开发技术,编制本问卷,为标准化评估中国国内人群的健康生活方式提供客观有效的依据。方法:1、采用文献研究法、头脑风暴法、专家咨询法编制基于中医理论的健康促进生活方式问卷条目池。2、根据专业声誉及研究方向,选取相关领域15名专家,采用Delphi法对备选条目池进行2轮初筛,形成基于中医理论的健康促进生活方式问卷初版。3、从信度、效度、反应度等方面对基于中医理论的健康促进生活方式问卷的初版进行考评。4、选取广州市某一社区,随机抽取575例受试人群进行预调查,采用评价指标的应答率、因子分析法、评价条目与其维度的相关性分析等方法筛选条目,为下一步形成基于中医理论的健康促进生活方式问卷的修订版做准备。结果:1、基于中医理论的健康促进生活方式问卷条目池在充分挖掘中医理论对生活方式指导作用的基础上综合专家,中医临床医生以及中医院校学生对健康生活方式条目重要性评价结果,按预想结构归类成7个维度,73个条目构成的健康生活方式问卷条目池。2、基于中医理论的健康促进生活方式问卷初稿第一轮征询结果:专家的积极系数为80%;12位专家对各条目评价的的均数在3.00-4.89之间,平均为4.03;专家对各条目重要性判断的总协调系数为0.32(X2=387.82),变异系数分别为0.16。按照重要性转换值均数大小排秩,结合专家对条目修改、合并及删除意见,得出7个维度,70个条目。.第二轮征询结果:专家的积极系数为100%;12位专家对各条目评价的的均数在2.83-5.00之间,平均为4.05;专家对各条目重要性判断的总协调系数为0.40(X2=255.96),变异系数分别为0.17。得出6个维度,54个条目的基于中医理论的健康促进生活方式问卷初稿。3、基于中医理论的健康促进生活方式问卷初版的考评①信度考评结果基于中医理论的健康促进生活方式问卷6个维度和总的健康生活方式首次测试得分和间隔二周测试得分相关系数在0.542-0.875之间(p<0.001);总的分半信度相关系数为0.61,各维度的分半信度在0.29-0.72之间;总的Cronbach’a系数为0.82,除运动维度的Cronbach’a系数为0.07,其他各维度的Cronbach’a系数在0.43-0.83之间。②效度考评结果问卷构成能够反映健康生活方式的真实情况,支持内容效度;采用因子分析评价结构效度,KMO统计量为0.73,Bartlett’s球形检验卡方值为4776.15(p<000),适合于因子分析,经因子分析,得到19个公因子,其累计贡献率为64.66%。各因素与问卷的设计构想不同,结构效度较不理想,表明本问卷需要进一步对条目结构进行修订;各维度得分与问卷总分之间的相关系数均在0.42-0.74,除运动维度外,其余各维度的集合效度成功率均≥80%,说明各条目与维度之间有较好的相关性。4、基于中医理论的健康促进生活方式问卷修订版问卷回收有效率100%,经过因子分析法、删除条目后问卷的内部一致性信度分析、评价条目与其维度的相关性分析等方法对54个初选条目进行再筛选,筛选出6个维度,42个条目构成的基于中医理论的健康促进生活方式问卷修订版,并为下一步的研究做好准备。结论:1、本研究研制的基于中医理论的健康促进生活方式问卷包含饮食、睡眠、情志调养、运动、压力管理、环境及烟酒等6个维度,42个条目。2、本问卷有较高的信度和一定的效度,可以作为测量普通人群健康生活方式的工具。3、本问卷充分体现了中医理论对健康生活方式的指导意义,可以作为中医理论对广大人群进行健康指导的依据。4、在本问卷的基础上可以进行进一步的研究,以不断优化研究结果,从而形成基于中医理论的健康促进生活方式问卷的终版。
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