手法治疗颈性眩晕的优化方案研究

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目的:通过对手法治疗颈性眩晕的临床疗效观察,探讨不同手法、治疗时间、就诊频率对颈性眩晕治疗的影响,从而总结出最有利于临床的治疗方案。  方法:120例颈性眩晕患者(男44例,女76例)按析因设计分组,分别采用手法、治疗时间、就诊频率三个因素及两个水平进行分组治疗。时间为两周。观察指标为NRS评分、DHI评分及ADL评分,并对疗效进行评估。  结果:对NRS眩晕积分改善方面,不同手法水平之间存在显著性差异,基础+整复手法优于基础手法,而时间、频率没有统计学差异,手法、治疗时间、就诊频率三因素不存在两两之间的交互作用,但三因素存在二阶交互作用。其中NRS伴随症状积分改善方面,手法、治疗时间、就诊频率三因素各水平之间都没有统计学意义。对DHI中功能积分改善方面,手法、就诊频率因素存在统计学上的差异,基础+整复手法优于基础手法,一周三次优于一周两次,治疗时间因素没有统计学上差异,再进行手法、时间、频率两两交互间没有统计学意义。对于DHI总体积分改善方面,手法、就诊频率因素均存在统计学上差异,基础+整复手法优于基础手法,一周三次优于一周两次,治疗时间没有统计学意义,再进行手法、时间、频率两两交互间没有统计学意义。  结论:临床上手法治疗颈性眩晕,基础+整复手法疗效明显优于基础手法,一周三次治疗疗效明显优于一周两次,不同时间之间的疗效没有统计学差异,所以从最大限度利用临床资源考虑,治疗时间选择10min,所以临床上优选的治疗方案为E组(A1B2C1:基础+整复手法,10min,一周三次),具有最优的临床治疗方案选择。
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