【摘 要】
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目的:观察养心汤治疗冠心病室性期前收缩气血不足型患者的临床疗效及安全性。方法:研究纳入气血不足型冠心病室性期前收缩患者66例,随机分成治疗组对照组各33例,对照组予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上予养心汤治疗,疗程4周。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分总分、中医单项证候积分、24小时室早总数、室早负荷、Myerbury分级、QTc、Tp-e/QT、生存质量评定量表以及安全性指标（血常规、
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目的:观察养心汤治疗冠心病室性期前收缩气血不足型患者的临床疗效及安全性。方法:研究纳入气血不足型冠心病室性期前收缩患者66例,随机分成治疗组对照组各33例,对照组予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上予养心汤治疗,疗程4周。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分总分、中医单项证候积分、24小时室早总数、室早负荷、Myerbury分级、QTc、Tp-e/QT、生存质量评定量表以及安全性指标（血常规、尿常规、肝功、肾功等）的变化情况。以严重室性心律失常（室速/室颤）再住院和死亡作为终点事件,治疗后6个月进行随访,使用SPSS 25.0对试验数据进行统计分析。结果:1.一般资料:治疗组男13例,女20例,对照组男10例,女23例,经卡方检验P＞0.05,差异无统计学意义。两组年龄、Myerbury分级差异无统计学意义（P＞0.05）。2.中医证候积分:两组均能降低患者中医证候积分总分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后在降低中医证候积分总分方面优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率为81.8%,对照组为5 7.6%,差异具有统计学意义（P＜0.0 5）,治疗组总有效率优于对照组。3.中医单项证候积分:两组均能改善患者心悸、失眠、自汗、气短、神疲、乏力症状（P＜0.05）,且治疗组优于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。说明了养心汤联合常规治疗在心悸、失眠、自汗、气短、神疲、乏力方面作用显著。两组在头晕眼花、懒言、手足麻木、面色淡白或萎黄方面无明显改善（P＞0.05）。4.24小时室早总数及疗效:两组均能减少患者室早总数（P＜0.05）,治疗组在减少室早总数方面优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的室早疗效为72.73%,对照组为48.48%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组总有效率优于对照组。5.室早负荷:两组治疗后室早负荷均较治疗前降低（P＜0.05）。治疗组室早负荷降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.Myerb ury分级疗效及分值:治疗组与对照组治疗后在Myerbu ry分值方面较治疗前均有所降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后在Myerbury分值方面的组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组;治疗组Myerbury分级疗效的总有效率为63.6%,对照组为33.3%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.QTc与Tp-e/Q T:治疗前后两组组内比较QT c与Tp-e/Q T差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组与对照组组间比较QTc与Tp-e/QT差异无统计学意义（P＞0.05）。8.生存质量评定量表积分:两组均可改善患者生理维度、心理维度评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。两组在环境与社会维度组内、组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。9.安全性:两组患者治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能及各项生命体征等均未见明显异常改变。10.再住院率和死亡率:治疗后6个月严重室性心律失常（室速/室颤）再住院率及死亡率,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.养心汤能改善冠心病室性期前收缩气血不足型患者的中医证候。2.养心汤可以有效减少冠心病室性期前收缩气血不足型患者的室早数量、减轻室早负荷、降低Myerbury分级。3.养心汤能改善冠心病室性期前收缩气血不足型患者的生活质量。
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