【摘 要】
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目的:分析总结1例巨块型肝细胞癌患者的诊治经过,并结合国内外相关文献资料论述肝细胞癌的治疗进展。方法:回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日在广西医科大学附属肿瘤医院进行综合诊治的1例肝细胞癌患者的临床病理资料,包括:性别,年龄,吸烟史,饮酒史,肿瘤家族史,临床表现,发病时间,首次诊断的标准,原发灶部位,临床CNLC分期,首次治疗方式,术后辅助治疗,局部复发的局部治疗,晚期靶向及免疫
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目的:分析总结1例巨块型肝细胞癌患者的诊治经过,并结合国内外相关文献资料论述肝细胞癌的治疗进展。方法:回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日在广西医科大学附属肿瘤医院进行综合诊治的1例肝细胞癌患者的临床病理资料,包括:性别,年龄,吸烟史,饮酒史,肿瘤家族史,临床表现,发病时间,首次诊断的标准,原发灶部位,临床CNLC分期,首次治疗方式,术后辅助治疗,局部复发的局部治疗,晚期靶向及免疫检查点抑制剂治疗,药物治疗的不良反应等,并检索相关文献,对该患者的诊治经过进行对比分析。结果:（1）患者男性,52岁,无烟,酒嗜好,有“乙型肝炎”病史,无肿瘤家族史。主要的临床表现为右上腹部胀痛,发病至确诊时间为2月余。（2）初诊时肿瘤位于肝左内叶,CNLC分期:Ib期（BCLC-A期）。（3）2018.03首次治疗方式为根治性手术切除,术后6.5个月肝癌局部复发。2018.10-2019.2局部复发后的局部治疗为反复多次的射频消融和肝动脉造影灌注化疗栓塞。（4）2019.02复查发现肝内肿瘤进展并两肺多发转移瘤。2019.03-2019.08（5个月）予晚期一线治疗为奥沙利铂联合替吉奥系统化疗。2019.08-2020.03（8个月）予晚期二线治疗为卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼。2020.03-2020.08（5个月）晚期三线治疗为卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼,复查CT疗效评价为SD。（5）2020.09出现全身皮肤药疹,予对症支持治疗并停止使用免疫治疗及靶向药物。血小板及血红蛋白进行性下降,多次查炎症指标提示升高,反复畏寒发热,患者感染较重;CT示两肺转移瘤较前增多、增大,脾脏、左肾、颅脑、左侧髂骨新见转移病灶。拟予四线治疗,考虑予用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗。患者及家属不同意继续治疗,要求出院,后失访。结论:（1）早期HCC以根治性切除为最佳手段,术后防复发的辅助治疗措施远未成熟,早期复发率高。（2）局部复发的HCC常需多种局部治疗方式联合应用。（3）对于晚期HCC,抗血管生成靶向药物是目前治疗基石,免疫检查点抑制剂单药有一定疗效,但与抗血管生成靶向药物的联合使用则有望提高疗效。
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目的:H6N6亚型禽流感病毒在野生鸟类和禽类动物中广泛流行,病毒持续进化演变,其宿主范围逐渐由禽类动物扩大至哺乳动物,部分病毒甚至具有识别和结合人型SAα-2,6Gal受体的能力。令人担忧的是,一些暴露人群的血清中H6亚型禽流感病毒特异性抗体检测呈阳性。因此,H6N6亚型禽流感病毒具有跨种属屏障感染哺乳动物甚至感染人的潜能。研究证实,陆禽动物鹌鹑、鸡等是禽流感病毒跨种属传播至人的中间宿主,水禽家鸭
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