CT三维重建在胸腰椎骨折患者椎弓根宽度测量研究中的应用

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目的:探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者与中青年创伤性胸腰椎(T11-L5)骨折患者椎弓根宽度(pedicle outer width,POW)在评估手术方法与器械选择中的应用价值。方法:收集2016年10月至2018年6月我院收治的所有胸腰椎骨折患者资料进行回顾性分析。其中OVCF患者105例为A组,平均年龄73.26±6.28岁;同期收治的创伤性胸腰椎骨折患者72例为B组,平均38.90±8.58岁。比较两组患者T11-L5各对应椎弓根两侧POW值及不同性别间的差异,并计算POW<5mm及<7mm所占百分比。结果:同一患者T11-L5各对应脊柱左右侧POW测量值无统计学差异(P>0.01),A组T11-L3POW测量值均小于B组(P<0.01),A组男性和女性T11-L3各对应POW分别小于B组男性和女性(P<0.01),两组同性别患者之间L4、L5比较POW无统计学差异(P>0.01)。A组POW小于5mm者110个,占该组测量椎弓根总数的7.48%,主要分布于T11-L3脊椎,B组POW小于5mm者15个,占该组总数的1.49%,T12-L2分别均有分布;A组患者POW小于7mm占比46.87%,T11-L4均有分布,B组患者POW小于7mm患者占比13.10%,分布于T11-L3。结论:老年OVCF患者T11-L3 POW明显小于中青年患者,女性T11-L3 POW明显小于男性,有部分患者椎弓根细小不适用常规手术器械,易出现手术并发症;对胸腰椎骨折患者术前行CT三维重建检查,有效测量椎弓根峡部宽度,评估手术治疗的可行性,为手术提供有价值的椎弓根参数依据,选择适当的手术方法和器械,有利于减少并发症发生。
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