目的:分析颅底凹陷症（Basilar invagination,BI）伴寰枢椎脱位患者颅颈交界区三维CT影像学资料,观察分析寰枢椎侧块关节影像学特征,提出寰枢椎侧块关节分型。方法:回顾分析我院2010年6月至2018年6月收治颅底凹陷症患者,经排除后共纳入115例作为观察组,其中男24例,女91例,年龄12⁷4岁（46.7±8.9岁）。选择年龄、性别相匹配且不伴枕颈区病变的30名自愿者作为对照组,其中男6例,女24例,年龄14⁷6岁（45.8±9.4岁）。观察两组患者枕颈区三维CT影像学资料,测量对比两组患者三维CT中寰枢椎侧块关节在冠状面、矢状面上的倾斜角。将观察组侧块关节在冠、矢状面倾角作为寰枢椎侧块关节分型依据,侧块关节滑脱及侧块关节融合作为分型修正指标,制定侧块关节分型。根据侧块关节冠、矢状面倾角分型:根据侧块关节冠、矢状面倾角分型:观察组中双侧侧块关节冠状面倾角小于对照组95%CI上限值,矢状面倾角在对照组95%CI内,则为I型;单侧或双侧侧块关节矢状面倾角在对照组95%CI外,冠状面倾角小于对照组95%CI上限值,则为II型;单侧或双侧侧块关节冠状面角大于对照组95%CI上限值,矢状面倾角在在对照组95%CI内,则为III型;双侧侧块关节分别为II、III型或有一侧或者双侧同时为II、III型则为Ⅳ型。根据侧块关节融合与滑脱情况进行分型修正:不伴侧块关节融合F₀,侧块关节前缘或后缘小面积量骨性融合F₁,侧块关节大面融合F₂;不伴滑脱D₀,伴冠、矢状面部分滑脱D₁,完全滑脱或伴侧块关节绞锁D₂。观察组115例患者经术中全麻下行颅骨牵引下评估为不可复型患者40例,统计40例患者在侧块关节各分型中的分布情况,分析分型与复位难易相关性。结果:对照组30例自愿者60侧侧块关节冠、矢状面倾角分别为25.4°±4.1°和2.4°±5.8°。观察组冠状面倾斜角单侧95%CI为17.2°-33.6°（即观察组冠状面倾角大于33.6°为冠状面倾斜）,矢状面倾斜角双侧95%CI为-9.2°-14.0°（即观察组矢状面倾角小于-9.2°或大于14.0°为矢状面倾斜）。观察组115例患者寰枢椎侧块关节分型:I型22例（19.1%）,II型59例（51.3%）,III型8例（7.0%）,Ⅳ型26例（22.6%）。I型中伴D₁患者7例,伴F₁、F₂、D₂0例;II型中伴F₁1例,F₂2例,D₁42例,D₂2例;III型中伴F₁1例,D₁5例,伴F₂、D₂0例;Ⅳ型中伴F₁1例,F₂1例,D₁18例,D₂3例。I型22例中不可复型患者2例（9.1%）,II型23例（39.0%）,III型3例（37.5%）,Ⅳ型12例（46.2%）。I型不可复型患者占比显著低于II与Ⅳ型患者,具有统计学差异（p<0.05）。伴F₁、F₂及D₂共11例均为不可复型。伴D₁患者中不可复型患者占比显著高于D₀,具有统计学差异（p<0.05）。结论:通过影像学分析对BI患者进行寰枢侧块关节分型利于充分了解BI患者侧块关节形态特征,有助于术前评估复位难易。为BI患者手术策略的制定提供一定理论基础。