“十二五”期间天津市卫生资源配置现状及公平性分析

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目的在对“十二五”期间天津市卫生资源配置情况描述的基础上,分析其公平性及变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径,为以后天津市卫生资源配置更趋科学合理提供参考依据,促进天津市医疗卫生事业健康发展。方法本文数据来源于“十二五”期间的《中国统计年鉴》、《天津统计年鉴》、《天津卫生统计年鉴》等公开数据,利用描述性分析进行卫生资源概况研究;运用基尼系数、集中指数、泰尔指数对2011~2015年天津市卫生资源配置的公平性进行分析。结果1.“十二五”期间,天津市居民人均期望寿命稳步提高,婴儿死亡率、以及孕产妇死亡率呈下降趋势,天津市居民的健康水平整体向好。但是人口老龄化的问题不容忽视,老年人口的医养结合问题也需要更多的卫生资源支撑。2.“十二五”期间,天津市卫生资源配置总量有所增加,其中卫生机构总数持续增长,但是基层医疗机构的占比有所下降;虽然社会办医疗机构增长迅速,但是与政府办医疗机构相比,其卫生技术人员和床位数的占比还较低;卫生人力资源增长明显,但还是存在着较大城乡差距;卫生总费用年均增长率为16.33%,社会卫生支出增长较快,居民个人现金卫生支出的占比有所下降。3.“十二五”期间,天津市各项卫生资源配置人口学分布的基尼系数均在0.4之下。其中医疗卫生与计划生育支出的基尼系数小于0.2,处于绝对公平状态;注册护士的基尼系数在(0.3594~0.3774),较其他卫生资源的基尼系数高,公平性相对较低。地理学分布的公平性显著低于人口学分布公平性,除卫生机构数之外,其余指标的基尼系数均大于0.6,处于高度不公平状态。医疗卫生与计划生育支出、执业(助理)医师和注册护士几项指标集中程度主要向经济水平较高的地区倾斜;卫生机构和卫生机构床位的集中程度向经济水平较低的地区倾斜。五项指标的总体泰尔指数和组内泰尔指数均大致呈下降趋势,卫生资源配置的不公平性更多是由区域间的差异所造成。结论1.“十二五”期间天津卫生资源总量增长明显,但人均拥有量有提升的空间,城乡间配置水平差距还比较大。2.天津市卫生资源的配置公平性有所提高,人口分布公平性优于地理分布公平性;应该加强经济水平较弱地区的卫生资源配置,进一步提高卫生资源配置的公平性。3.天津市卫生人力资源不足,特别是护理人力资源的长期缺乏是影响天津市医疗保健水平的重要因素。
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