【摘 要】
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目的探讨局限肝切除与扩大肝切除对Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌的临床疗效。方法回顾分析我科2008年01月至2015年05月61例Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者
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目的探讨局限肝切除与扩大肝切除对Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌的临床疗效。方法回顾分析我科2008年01月至2015年05月61例Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料。其中扩大肝切除术组行半肝及以上肝切除和(或)联合尾状叶切除术22例;局限肝切除术组行肝门区不规则肝切除术39例。结果两组术前与术后一周各自肝功能ALT、AST、TB的差异比较有统计学意义(均P<0.05)。两组术前和术后一周ALT、AST、TB和ALB降低值组间比较无统计学意义(均P>0.05)。扩大肝切除组患者相比局限肝切除组患者手术时间长、术中出血量多。扩大肝切除组患者并发症发生率低于局限肝切除组患者;扩大肝切除组无围手术期死亡患者,局限肝切除组有2例围手术期死亡患者;扩大肝切除组R0切除21例,R0切除率为(21/22)95.5%,局限肝切除组R0切除20例,R0切除率为(20/39)51.3%,差异有统计学意义(P<0.05);扩大肝切除组1、3、5年生存率分别是77.27%、36.36%、13.64%;局限肝切除组1、3、5年生存率分别是69.23%、20.51%、1.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除可以有效的提高患者的R0切除率和生存率,改善患者的预后,是一种比较好的手术方法。
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