限制性液体复苏对失血性休克大鼠肠粘膜及血浆TNF-α、IL-2的影响

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lych001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本实验通过建立失血性休克动物模型,观察不同液体复苏的状态下,小肠粘膜损伤程度,以及血清中TNF-α, IL-2水平的变化,探讨不同液体复苏对肠粘膜以及炎症因子影响,为失血性休克患者采用液体复苏的方式提供进一步的理论依据。方法:Sprague-Dawley大鼠55只,随机分为正常对照组(n=10)、限制补液组(n=15)、常规补液组(n=15)、休克组(n=15)。对照组动物仅做穿刺颈动脉、颈静脉,给予插管但不放血,并且观察120min。其他三组动物颈动静脉插管后从颈动脉以每分钟0.2mL/100g的速率放血,使MAP在15min内降至40-45mmHg,然后根据血压的变化放出或回输少量血液以继续维持MAP在40-45mmHg之间15min,制作失血性休克动物模型。在制造休克模型成功后,限制补液组、常规补液组分别经颈静脉输入乳酸林格液维持MAP在60mmHg和90mmHg,并继续维持30min,而休克组不给予输入任何液体,然后在试验的60min后除对照组外均用乳酸林格液与全血按2:1的体积比进行充分复苏并继续维持大鼠血压在休克前水平的90%,并且持续60min。四组均于实验开始的0min,60min.120min分别由颈动脉置管处抽取1mL血液,注入普通管,3000r/min离心5min后取血清,然后采用ELISA法分别测定血清中TNF-α,以及IL-2的含量,并于试验120min时处死动物,无菌操作下开腹,距回肠瓣5cm处取回肠4cm,生理盐水洗净,用10%甲醛固定,常规取材制片,HE以及PAS染色,光镜下观察病理变化。结果:本实验中,除对照组外其余各组在实验开始后60min血清TNF-α,以及IL-2水平较前均有明显升高(P<0.05)。在实验120min时休克组血清TNF-α,以及IL-2水平明显高于其它各组(P<0.05),常规补液组两种因子均高于限制补液组以及对照组(P<0.05),而限制补液组TNF-α,以及IL-2平高于对照组(P<0.05)。小肠组织光镜病理观察结果显示:对照组大鼠小肠粘膜基本正常,仅少数出现绒毛上皮轻度受损,其余三组均有不同程度的绒毛膜损伤,其中以休克组损伤最为严重,镜下可见绒毛两侧有上皮层与固有层大量分离、绒毛破损伴固有层毛细血管暴露及中性粒细胞增多及固有层破坏、出血和溃疡等,在两种液体复苏组中,限制补液组的肠黏膜损伤程度明显小于常规补液组,限制补液组镜下可见绒毛顶端上皮下间隙增大、上皮下间隙扩展,少数为绒毛破损伴有固有层的破坏等,而常规补液组镜下结果兼于限制补液组与休克液组之间。在Chiu氏分级中,对照组损伤级别明显低于其它三组(P<0.05),而休克组损伤级别明显高于其它三组(P<0.05),在两种液体复苏组之间,常规补液组损伤级别高于限制补液组(P<0.05)。结论:不同液体复苏可有效减轻失血性休克大鼠早期小肠组织肠粘膜损伤程度,并且减轻大鼠全身炎症反应;限制性液体复苏相对于常规液体复苏对失血性休克大鼠早期肠粘膜屏障功能的保护作用,并且减轻全身炎症反应的效果更加明显;本实验提示:在失血性休克后限制性液体复苏与常规液体复苏相比,限制性液体复苏可减轻肠粘膜屏障功能损伤,并能减轻全身的炎症反应。这可为创伤后肠粘膜屏障功能保护和以及SIRS、MODS的防治进一步提供思路。
其他文献
目的研究远隔缺血后适应对兔急性肠道缺血再灌注损伤的保护作用以及可能的机制。方法健康新西兰大白兔30只,随机分为3组(每组10只):空白对照组(Con)、肠道缺血再灌注组(IIR)、
近年来中国物流业飞速发展,第三方物流市场更是受到社会和企业的极大关注。社会经济的快速发展和变革带来了物流业的飞速发展,从传统的运输仓储到现在的电子商务、供应链管理
<正>现行检察考核是以检察机关整体工作为考核对象,且呈现上对下逐级考核的层级化特征。虽是非正式的司法管理制度,但其对检察行为模式、刑事诉讼构造,甚至是公民权利都有重
由于过分注重提高工作效率,当前我国检察机关绩效考评制度扭曲了检察权的行使,带来了一系列的负面影响。本文通过对检察机关绩效考评制度的分析,以实证考察方式重点研究了绩
针对采用Heidenhain iTNC 530控制系统五轴数控机床的特点,基于UG PostBuilder软件设定机床与数控系统参数,采用TCL语言编写用户命令,定制了机床的后置处理,同时把后置处理集
建立并分析了捕食者具有疾病的生态-流行病 SIS 模型,讨论了解的有界性。应用特征根法得到 了平衡点局部渐近稳定的充分条件,进一步,分析了平衡点的全局稳定性,得到了边界
面向融合媒体平台的全媒体内容管理属于生产型媒资管理,与传统媒资管理相比,在素材来源、管理流程、编目方案上都不相同。研究了全媒体内容库的素材来源以及对自动编目的技术
英汉两种语言隶属于两个不同语系。英语句法结构严谨,词语、短语、小句排列疏密有序,以形达意;汉语句法排列不拘一格,形散神聚。译者在英汉互译时一般采取译入语取向的做法,
目的:探讨UMA、血清RBP4水平与冠心病急性心肌梗死的相关性,联合检测UMA、RBP4可否作为一种更为有效的判断病情的稳定性及预后的方法。方法:连续收集初发AMI患者30例为试验组,