【摘 要】
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目的:分析我院结直肠癌肝转移的发病情况及诊疗现状,探讨结直肠癌的临床病理学特征与肝转移的关系。方法:回顾性分析2011年1月-2016年12月于宁夏医院就诊并住院治疗的1998例
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目的:分析我院结直肠癌肝转移的发病情况及诊疗现状,探讨结直肠癌的临床病理学特征与肝转移的关系。方法:回顾性分析2011年1月-2016年12月于宁夏医院就诊并住院治疗的1998例结直肠癌患者,其中结直肠癌肝转移患者412例,对这些患者的诊疗情况进行分析。通过纳入及排除标准,共收集结直肠癌肝转移患者有266例,并通过随机抽样抽取同时期收住入院的无远处转移的结直肠癌患者266例。对其一般情况、性别、年龄、肿瘤部位、浸润程度、分化程度、病理分期、组织分型、淋巴结转移、血清肿瘤标志物水平等方面进行统计学对比分析。结果:共查阅宁夏医科大学总医院就诊并住院治疗的1998例结直肠癌患者,其中经病理学确诊同时性结直肠癌肝转移患者412例,转移率为20.62%。直接手术治疗266例,其中行左半结肠切除术83例,右半结肠切除术92例,Miles手术27例,Dixon手术39例,Hartmann手术25例。其中同期肝切除16例,同期术中行肝转移瘤射频消融术4例。收集相关资料进行统计分析:患者年龄、肿瘤分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移、肿瘤直径、血清肿瘤标志物水平中两组差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌中肿瘤位于左半结肠与右半结肠与肝转移有关(P<0.05)。患者性别、肿瘤大体病理类型、组织病理学类型、肿瘤部位中两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌肝转移与患者的发病年龄、肿瘤分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移、肿瘤直径、血清肿瘤标志物水平有关。与患者的性别、肿瘤大体病理类型、组织病理学类型、肿瘤具体部位无关。结肠癌中肿瘤位于右半结肠者更易发生肝转移。结合病例分析,部分患者的诊疗与NCCN指南中结直肠癌并肝转移的要求不相吻合。结直肠癌肝转移患者应按照NCCN指南进行诊疗,并需加强推行MDT诊疗模式。
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