【摘 要】
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目的:本研究旨在分析血栓弹力图参数与高血压性脑出血24小时内血肿扩大的相关性,探讨血栓弹力图参数对24小时内血肿扩大的预测价值,为急性期血肿扩大的防治提供参考。方法:回顾性分析从2019年01月至2019年12月收住在南华大学附属第二医院重症医学科（共四个区,126张病床）脑血管重症监护区高血压性脑出血患者。收集患者入院时TEG、凝血常规、血常规等实验室指标和头颅CT,及24小时内复查头颅CT等临
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目的:本研究旨在分析血栓弹力图参数与高血压性脑出血24小时内血肿扩大的相关性,探讨血栓弹力图参数对24小时内血肿扩大的预测价值,为急性期血肿扩大的防治提供参考。方法:回顾性分析从2019年01月至2019年12月收住在南华大学附属第二医院重症医学科（共四个区,126张病床）脑血管重症监护区高血压性脑出血患者。收集患者入院时TEG、凝血常规、血常规等实验室指标和头颅CT,及24小时内复查头颅CT等临床资料。采用计算机辅助平面图像分析方法计算患者入院时及入院24小时内复查脑出血量,根据入院24小时内再出血量是否超过入院时的33%或绝对体积增加>6ml,分为血肿扩大组和血肿无扩大组。采用SPSS26软件进行数据分析,单因素分析有统计学意义指标纳入相关性分析。利用多因素二元Logistic回归分析筛选高血压性脑出血24小时内血肿扩大的独立影响因素。绘制ROC曲线分析可预测血栓弹力图参数的预测价值。显著性水平α定为0.05。结果:1.单因素分析发现两组患者异常MA比例、血小板计数及血小板压积差异显著（P<0.05）。相关性分析表明异常MA值与高血压性脑出血患者24小时内血肿扩大呈正相关,血小板、血小板压积与血肿扩大呈负相关（P<0.05）。2.多因素二元logistic回归分析表明入院时异常MA值是高血压性脑出血患者入院后24小时内血肿扩大的独立危险因素（P<0.05）。3.ROC曲线显示入院时MA值能预测高血压脑性出血患者24小时内血肿扩大ROC曲线下面积（AUC）为0.68,95%可信区间（95%CI）为0.58～0.78,敏感度为57.90%,特异度为78.50%（P<0.05）。结论:入院时血栓弹力图参数中异常MA值与高血压性脑出血患者24小时内血肿扩大显著相关,是24小时内血肿扩大的独立危险因素,可作为高血压性脑出血患者24小时内血肿扩大的独立预测因素。
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