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目的了解老年住院患者糖尿病痛苦的发生情况,分析其影响因素,探究D型人格、社会支持及应对方式对糖尿病痛苦的作用路径,同时应用潜在类别分析方法阐释老年住院患者糖尿病痛苦的潜在分类及其特征,并为老年住院患者糖尿病痛苦的理论研究以及临床实践提供参考依据。方法选取2019年1月-2019年5月河南省三所公立三级甲等医院符合标准的253例老年糖尿病住院患者为调查对象,并采用自编的一般资料调查表、糖尿病痛苦量表(DDS-17)、社会支持评定量表(SSRS)、D型人格量表(DS-14)以及简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。采用描述性统计方法描述老年住院患者糖尿病痛苦的现状;采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及多重线性回归分析老年住院患者糖尿病痛苦的影响因素;分别采用AMOS17.0和Latent GOLD 5.0软件进行结构方程模型和潜在类别分析。结果1.老年住院患者糖尿病痛苦总分为(37.92±16.49)分,均分为(2.23±0.97)分,其4个维度中情感负担相关痛苦、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦以及医源性相关痛苦得分分别为(13.27±5.67)分、(12.54±5.39)分、(5.96±2.43)分、(6.14±2.93)分。2.t检验及单因素方差分析显示,不同文化程度、婚姻状况、病程、并发症状况、治疗方式、D型人格的老年住院患者糖尿病痛苦差异具有统计学意义(P<0.05);结合相关性分析结果,糖尿病痛苦作为因变量进行多重线性回归分析,结果表明:D型人格、并发症、主观支持、社会支持利用度、消极应对作为自变量逐步法进入回归模型,并共同解释47.69%的总变异。3.结构方程模型结果显示,老年住院患者D型人格可直接影响其糖尿病痛苦水平,也可分别通过消极应对、社会支持的中介作用以及消极应对和社会支持的链式中介作用间接影响其糖尿病痛苦水平,并且共同解释糖尿病痛苦总变异的 33.78%。4.潜在类别分析结果显示,老年住院患者糖尿病痛苦分为三个类别,分别为:高水平痛苦组、中等水平-生活规律痛苦组及低水平-人际关系痛苦组。结论1.老年住院患者糖尿病痛苦处于中等偏高水平。2.并发症、消极应对、D型人格反向预测老年住院患者的糖尿病痛苦,主观支持和支持利用度则正向预测老年住院患者的糖尿病痛苦。3.老年住院患者D型人格可直接影响其糖尿病痛苦水平,也可分别通过消极应对、社会支持的中介作用以及社会支持和消极应对的链式中介作用间接影响老年住院患者的糖尿病痛苦水平。4.老年住院患者糖尿病痛苦的三个潜在类别特征各自具有特异性,提示老年住院患者糖尿病痛苦干预措施的制定应基于各类别群体的特征,从而提高干预效果。