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目的:通过动物试验研究缺血性肠病的临床症状变化规律。评价肠系膜上动脉灌注罂粟碱为基础的介入方案治疗急性缺血性肠病的疗效。
方法:用自体血栓和真丝线段做为栓塞剂建立急性肠缺血动物模型,将动物随机分为缺血3、6和12小时组,每组4只。对各组动物行病理学观察。对缺血性肠病的患者用经肠系膜上动脉灌注罂粟碱为基础的介入方案治疗。
结果:所有实验对象大体观察均出现肠缺血改变,组内一致性较好。在重度缺血区与非缺血肠管之间存在明显的过渡区,表现为轻度的缺血损伤。12只犬中有11只发现肠腔内出血。
59例患者入围。其中肠系膜上动脉栓塞5例;血栓形成14例;非梗阻性肠系膜动脉缺血23例;肠系膜静脉血栓形成17例。本组技术成功率为98.3%。治愈率为86.4%;好转率为6.8%;短肠综合症发生率为1.7%;死亡率为5.1%。
结论:采用白体血栓和真丝线段做为栓塞剂建立急性肠缺血动物模型具有简单易行,可重复性好,组内一致性较好的特点。粘膜层坏死即可出现肠腔内出血,因此,临床血便不一定是开腹探查的绝对指征。
选择性肠系膜上动脉造影仍是诊断肠缺血的金标准;经肠系膜上动脉灌注罂粟碱为基础的治疗方案疗效肯定。应成为治疗临床缺血性肠病的首选治疗方法。