睑裂斑（Pingueculae）是局部球结膜上微隆起黄白色结节的一种疾病，可单独存在，也可合并翼状胬肉，是引起患者眼部不适而到眼科就诊的一种常见眼表疾病。临床上，睑裂斑患者常出现眼红、异物感、干涩感等眼表症状。尽管睑裂斑所引起的不适症状可以通过药物治疗得以缓解，但睑裂斑往往以眼表隆起物的形态存在，一定程度上影响美容及外观，干扰角膜接触镜的成功佩戴，甚至反复发作慢性炎症，当这样的问题出现时，多数患者选择手术切除。 尽管流行病学调查发现睑裂斑的发生、发展和日光中紫外线有密切的关系，但是研究发现P53蛋白突变、胆固醇代谢增强、弹性蛋白变性、晚期糖基化终末化产物修饰蛋白增多、年龄及泪液功能障碍等也参与睑裂斑发生发展，提示我们睑裂斑的发病机制远比想像中复杂，睑裂斑不是一个单纯的眼表疾病。 第一章：睑裂斑眼表上皮病变与泪液功能异常相关性的研究 目的：探讨睑裂斑患者泪液功能异常与眼表上皮病变及其相关性。 方法：选择2007年11月至2008年2月对12例（12只眼）睑裂斑患者，观察睑裂斑切除术前术后泪膜破裂时间（TFBUT）、泪液分泌（SchirmerⅠ试验），应用免疫荧光组织化学染色法检测12例睑裂斑上皮细胞K14、K19、K10、MUC5AC、Pax6、Ki67、P63和K16蛋白的表达情况，并与正常结膜对照。 结果：在睑裂斑组织，Pax6、K19和MUC5AC表达下降甚至阴性表达，伴随K10和K14的表达增强，提示其异常上皮分化：而增殖指标Ki67、P63和K16的表达增强，提示睑裂斑较正常结膜增殖能力增强。睑裂斑患者术前及术后1个月泪液分泌Ⅰ试验在正常值范围内，而TFBUT术后1个月较术前显著延长。 结论：睑裂斑上皮异常分化，以眼表上皮鳞状化生伴随增殖为主，破坏泪膜稳定，从而影响患者眼表功能。 第二章：睑裂斑与翼状胬肉的结膜上皮表型的差异性研究 目的：探讨睑裂斑与翼状胬肉眼表结膜上皮表型的差异。 方法v选择2007年11月至2008年2月各15例（15眼）睑裂斑及翼状胬肉患者，应用免疫荧光组织化学染色法检测15例睑裂斑及15例翼状胬肉上皮细胞E—cadherin、β—catenin、K10、K14、K16、K19、Pax6、Ki67和P63蛋白的表达，并与正常结膜对照。 结果：在睑裂斑与翼状胬肉组织，Pax6、K19和MUC5AC表达下降甚至阴性表达，伴随E—cadherin，beta—catenin，K10和K14的表达增强，提示其异常上皮分化；而增殖指标Ki67、P63和K16的表达增强，提示翼状胬肉较睑裂斑和正常结膜增殖能力显著增强。 结论：翼状胬肉上皮异常分化，类似睑裂斑以眼表上皮鳞状化生伴随增殖为主，但增殖程度较睑裂斑严重，这可能是临床上翼状胬肉手术切除后容易复发的病理生理学基础。