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目的初步探索基于冠状动脉CTA的腔内校正密度参数对冠状动脉狭窄程度的评估。方法回顾性分析本单位自2016年07月至2017年07月于30天内先后行冠状动脉CTA和有创冠状动脉造影患者的冠状动脉CTA图像,测量其狭窄近端和远端5-10mm以内冠状动脉管腔CT值,分别记为C1、C2,同时测量对应同层主动脉CT值,分别记为A1、A2,用于校正。定义冠状动脉CTA校正后密度差值(difference of corrected coronary opacification,DCCO)=C1/A1-C2/A2、冠状动脉CTA校正后密度比值(ratio of corrected coronary opacification,RCCO)=(C1/A1)/(C2/A2)及冠状动脉CTA直接密度比值(ratio of coronary opacification,R)=C1/C2。以有创冠状动脉造影为“金标准”,通过灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性以及ROC曲线下面积来评估以上参数与冠状动脉狭窄程度的关系及识别冠状动脉明显狭窄(狭窄程度≥50%)的能力。结果共104支血管纳入分析,各腔内校正密度参数(冠状动脉CTA校正后密度差值、冠状动脉CTA校正后密度比值和冠状动脉CTA直接密度比值)与冠状动脉狭窄分级相关;各腔内校正密度参数在无狭窄与轻度狭窄、无狭窄与中度狭窄、无狭窄与重度狭窄及轻度狭窄与重度狭窄组组间差异均有统计学意义(P<0.05);各参数评估冠状动脉是否明显狭窄(狭窄程度≥50%)组间差异均有统计学意义(P<0.001)。受试者特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示各腔内校正密度参数值分别为DCCO≥0.165,RCCO≥1.185,R≥1.175,DCCO+CTA≥0.043,RCCO+CTA≥0.099,R+CTA≥0.106时,对应其诊断效能最高,相应ROC曲线下面积分别为0.816、0.820、0.812、0.860、0.860、0.854,常规冠状动脉CTA评估其狭窄程度≥50%ROC曲线下面积为0.763。各参数联合常规冠状动脉CTA的ROC曲线下面积均高于常规冠状动脉CTA且差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于冠状动脉CTA的腔内校正密度参数(冠状动脉CTA校正后密度差值、冠状动脉CTA校正后密度比值和冠状动脉CTA直接密度比值)可一定程度提高常规冠状动脉CTA诊断冠状动脉明显狭窄的效能。