【摘 要】
：
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发恶性室性心律失常（MVA）的相关危险因素,并探讨其预后意义。方法:从本院2017年至2019年2417例STEMI患者中通过电子病例系统仔细回顾确认后其中107例并发恶性室性心律失常,为病例组（MVA组）,同时从无恶性室性心律失常发生的STEMI患者中按入院年份分层抽样选择107例作为对照组（无MVA组）,比较两组患者间的基线资料,通过多因素Lo
论文部分内容阅读
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发恶性室性心律失常（MVA）的相关危险因素,并探讨其预后意义。方法:从本院2017年至2019年2417例STEMI患者中通过电子病例系统仔细回顾确认后其中107例并发恶性室性心律失常,为病例组（MVA组）,同时从无恶性室性心律失常发生的STEMI患者中按入院年份分层抽样选择107例作为对照组（无MVA组）,比较两组患者间的基线资料,通过多因素Logistic回归分析,探讨STEMI患者并发恶性室性心律失常的相关危险因素。其次,将MVA组患者根据围术期发生急性事件时间不同进行分组,比较不同组间临床资料的差异性。对纳入研究的214例患者随访1年,记录全因死亡事件,绘制Kaplan-Meier生存曲线评价有无MVA发生以及围术期不同时机并发MVA对STEMI患者1年全因死亡的影响,并对STEMI患者预后影响因素进行Cox多因素分析。结果:（1）MVA组患者入院首份心电图QTc间期,入院时白细胞计数、镁离子、尿酸、尿素氮、肌酐、血糖,入院首次肌钙蛋白I（c Tn I）、肌红蛋白（Myo）、D-二聚体以及住院期间NT-proBNP峰值、CKMB峰值均高于无MVA组,但左室射血分数（LVEF）,入院时收缩压（SBP）、钾离子较无MVA组低,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistics回归分析结果示,入院首份心电图QTc间期、入院时Killip分级、LVEF、钾离子、血糖及住院期间CKMB峰值为STEMI患者并发恶性室性心律失常的独立危险因素（P<0.05）。（2）晚期MVA组患者入院时NT-proBNP、NT-proBNP峰值及左心室收缩末期容积（LVESV）较早期MVA组高,两组间差异有统计学意义（P<0.05）,晚期MVA组LVEF及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;术后MVA组患者入院首次c Tn I（P=0.001）、NT-proBNP（P=0.006）、CKMB（P=0.014）均高于术前、术中MVA组,且差异有统计学意义,其他实验室检查无显著差异。（3）KaplanMeier生存曲线结果示,无MVA组患者生存时间长于MVA组患者,差异有统计学意义（Log rank检验P<0.001）。Cox回归模型显示,并发MVA、入院时Killip分级、肌酐及住院期间CK-MB峰值是影响STEMI患者生存时间的独立危险因素（P<0.05）。结论:（1）患者入院后首份心电图QTc间期、Killip分级、LVEF、血钾离子、血糖及CK-MB峰值为预测STEMI患者并发MVA的独立危险因素。（2）恶性室性心律失常组患者累积死亡风险高,但急性期MVA事件对STEMI患者远期预后无显著影响。（3）并发MVA、入院时Killip分级、肌酐及CK-MB峰值是影响STEMI患者生存时间的独立危险因素。
其他文献
论文以新时期以来的西部小说动物叙事为研究对象,力图从西部精神、民间信仰、生命存在、现代性反思四个方面,探讨西部作家动物叙事创作容纳的独特精神文化意蕴,思索其对西部文学及中国当代文学的意义与价值。首先,论文从鉴照人性的纯真品格、刚烈不屈的血性精神和对抗命运的韧性力量三个方面论说新时期以来的西部小说动物叙事对西部精神的熔铸,这表明西部动物与西部人一样承受着西部酷烈荒凉的生存艰辛,以其强悍和坚韧的身姿彰
近年来,形状记忆聚合物（SMPs）由于密度低(1.0—1.3*103 kg m-3)、形变量大、可响应多种刺激、易加工、可着色（透明）、价格低廉的优点在医学领域具有广泛的应用价值,尤其是通过选择具有良好生物相容性的聚合物基体材料,其在血管腔内治疗研究领域备受瞩目。血管腔内支架植入是外周动脉疾病（PAD）的主要治疗方法,但目前的支架在长期通畅率、异物反应、入路损伤方面依然面临困境。因此我们提出4D打
目的:基于立体定向脑电图多模态难治性癫痫术前评估体系对后头部癫痫患者临床资料进行分析,使用人工视觉分析与致痫指数分析患者致痫网络与传播网络;比较人工分析与致痫指数在癫痫网络分析中的优劣性。分析术前不同因素对患者预后的影响;结合相关文献资料,对后头部癫痫的外科治疗、癫痫网络进行归纳总结。方法:对兰州大学第二医院神经外科2017年1月至2020年12月经多模态评估植入脑深部电极行立体定向脑电图检查的后
目的1.将TGF-β3、FGF18进行不同的组合来体外三维成球培养人脐带间充质干细胞（Human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs）,探索FGF18的最佳加入时机,观察能够最有效的促进HUCMSCs定向分化为软骨细胞并同时抑制肥大表型的培养方案;2.以透明质酸为基础合成一种光敏感型透明质酸水凝胶,并探究该水凝胶对HUCMSCs的生物相容性,
背景:种植体周围相关感染是导致牙种植术失败的主要原因之一,同时,牙种植术后长达三个月至六个月的骨整合周期亦限制了种植修复在口腔临床诊疗中的进一步推广。建立一种简单,高效,快速的种植体椅旁处理技术,在抑制致病微生物在种植体表面黏附的同时进一步改善种植体促骨整合水平,这对于预防种植体周围相关感染,缩短种植修复周期具有重大意义。目的:为解决市售种植体表面抗菌性能的缺乏,牙种植体骨整合周期过长的缺陷,本课
目的:1.制备人脂肪组织脱细胞基质（DAT）并初步检测其脱细胞效果;2.通过自主研发的可控温软组织匀浆装置,制备出可顺利通过27G针头的注射型DAT匀浆;3.对DAT匀浆进行肉眼、扫描电镜（SEM）观察并探讨DAT匀浆培养下ADSCs粘附率及增殖情况;4.将DAT匀浆、DAT匀浆+ADSCs、颗粒脂肪分别注射入大鼠背部,对比这三组的填充效果、血管数量、炎症浸润情况。方法:1.取正常脂肪组织经反复冻
异色满类化合物在药物化学上具有非常广泛的应用,尤其是含有四氢吡喃并[3,4-b]吲哚骨架（THPIs）的化合物,制备这类化合物和相关含氧杂环的重要途径oxa-Pictet-Spengler反应（OPS反应）也因此一直是研究热点。但是,在近30年关于OPS反应的研究中,却很少看到关于1,3-二取代THPIs的详细研究。同时,使用仲色醇作为原料直接合成1,3-二取代的THPIs的报道同样非常少见。我们
目的:（1）探究不同含量的45S5生物活性玻璃对PCL-PEG-PCL支架表面改性情况及对成骨细胞增殖能力的影响。（2）评价45S5生物活性玻璃/PCL-PEGPCL复合支架促进肩袖腱骨止点愈合的能力。方法:（1）45S5生物活性玻璃和PCL-PEG-PCL按质量百分比为0、5%、10%和15%配置电纺溶液,采用静电纺丝技术制备支架,并利用扫描电镜、压汞仪、接触角仪及XRD对支架表面形貌、纤维直径
目的了解平凉市普通居民家庭自我药疗知识的知晓情况;分析其自我药疗行为发生情况,并运用格林模式的思路探讨其行为发生的影响因素。为平凉市居民家庭合理自我药疗提供科学依据。方法采取现况调查,由经过统一培训的调查员向平凉市崆峒区、华亭县、庄浪县、静宁县普通居民发放问卷,并向其解释问卷相关内容和要求,完成问卷大约需要40分钟左右时间。由调查员收回发放的问卷,经过筛选审核,剔除项目缺失的不合格问卷,将有效问卷
目的:本研究拟探讨入院休克指数（SI）联合SYNTAX评分、TIMI风险指数（TRI）联合SYNTAX评分对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者30天及1年预后事件的预测价值,分析纳入SYNTAX评分是否可提高SI、TRI对AMI患者预后的评估能力。方法:筛选出2015年5月至2019年12月就诊于兰州大学第二医院确诊为AMI并行PCI治疗患者331例,患者入院时均测量了心