【摘 要】
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目的:通过分析急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、血栓调节蛋白（TM）以及纤溶蛋白C（PC）水平的变化,进一步探讨血清PAI-1、TM和PC水平变化对ARDS患者的诊断价值。方法:依据2012年柏林ARDS诊断标准,选取自2021年1月至2021年11月收治于山西医科大学第一医院重症医
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目的:通过分析急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、血栓调节蛋白（TM）以及纤溶蛋白C（PC）水平的变化,进一步探讨血清PAI-1、TM和PC水平变化对ARDS患者的诊断价值。方法:依据2012年柏林ARDS诊断标准,选取自2021年1月至2021年11月收治于山西医科大学第一医院重症医学科的急性呼吸窘迫综合征患者共26例,命名为ARDS组;并选取同期于我院体检科健康体检者16例,命名为对照组。与此同时收集两组被研究者的静脉血进行冷冻收存,后期分别进行血清PAI-1、TM和PC水平的定量测定。对独立影响因素血清PAI-1、TM和PC水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并计算曲线下面积（AUC）进行统计学分析。结果:ARDS组血清PAI-1[（89.59±47.38）μg/ml]和TM[（4.16±1.47）μg/ml]水平较对照组均高[（32.47±10.13）μg/mll、（2.75±1.00μg/ml）]（P＜0.01）;而ARDS组的血清PC[（3.50±1.17）μg/ml]水平较对照组低[（4.26±1.16）μg/ml]（P＜0.05）。当血清PAI-1水平的最佳截断值为50.7μg/ml时,对应的AUC值为0.885,敏感度为0.808,特异度为1.000,95%CI:0.772～0.997,（P＜0.01）;当血清TM水平的最佳截断值为3.31μg/ml时,对应的AUC值为0.774,敏感度为0.731,特异度为0.813,95%CI:0.632～0.916,（P＜0.01）;当血清PC水平的最佳截断值为3.72μg/ml时,对应的AUC值为0.791,敏感度为0.813,特异度为0.769,95%CI:0.548～0.889,（P＜0.05）。结论:ARDS患者的血清PAI-1和TM水平升高,PC水平降低;在2012年柏林ARDS诊断标准基础上,血清PAI-1、TM以及PC水平的变化对ARDS诊断均有一定的参考价值,但相比较而言,血清PAI-1水平的参考诊断价值更高,可初步作为预测诊断ARDS的生物标志物之一。
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