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目的通过升高骨质疏松大鼠的咬合垂直距离,探讨垂直距离升高对骨质疏松大鼠TMJ滑膜的影响。从而为临床骨质疏松患者进行咬合升高提供理论依据和指导。方法1建立骨质疏松模型选取120只6月龄成年健康雌性SD大鼠,体重为200g±25g,采用完全随机化的分组方法将大鼠分成3组,即实验组(骨质疏松组)、假实验组和正常组,每组40只大鼠。骨质疏松组按80 mg/kg/d的维甲酸灌胃15天,假实验组大鼠换成等量的蒸馏水灌胃15天,正常组大鼠不做任何处理。15天之后,各组随机抽取5只大鼠,分别测量各组大鼠的体质量,并使用双能X线骨密度测量仪测量大鼠股骨的骨密度值。2建立咬合升高模型骨质疏松模型建立成功后将各组大鼠再次进行分组处理:骨质疏松组大鼠随机分为A、B组,假实验组大鼠随机分为C、D组,正常组大鼠随机分为E、F组,每组各20只大鼠。将A、C、E组大鼠通过垫树脂□垫升高咬合垂直距离2mm,B、D、F组大鼠不做任何处理。3获取实验数据在咬合升高模型建立后的各个时间点(第7天、第14天、第21天、第28天)每组分别随机处死5只大鼠。先取大鼠头部拍摄CBCT观察颞下颌关节的形态变化,再取大鼠双侧颞下颌关节的滑膜组织置于体积分数为10%的中性福尔马林溶液中常规固定。固定后分别进行HE染色观察衬里层细胞增生数目、滑膜下层毛细血管数量、炎症细胞数目等以及进行免疫组化测定滑膜组织中IL-1β的表达水平。4实验数据处理应用Image-Pro Plus6.0软件测量IL-1β的阳性表达光密度值,应用SPSS22.0统计软件对得到的骨密度、体质量、HE病理评分等级及IL-1β的阳性表达光密度值等进行统计分析。结果1对实验大鼠进行大体观察,在连续15天维甲酸灌胃过程中,骨质疏松组大鼠逐渐出现不同程度的食量减少、体毛束起、活动量减少、反应迟钝等现象,后期个别大鼠还出现拱背症状。假实验组大鼠和正常组大鼠未出现上述现象。使用SPSS22.0软件分析实验数据得到,骨质疏松组的骨密度明显低于假实验组和正常组大鼠的骨密度(P<0.05),差异具有统计学意义。骨质疏松组的体质量明显低于假实验组和正常组大鼠的体质量(P<0.05),差异具有统计学意义。2 CBCT结果显示,第7天和14天时,A组髁突表面形态不规则,髁突位于关节窝的中央,但关节腔略有减小。第21天和28天时,髁突表面不光滑,关节腔比之前有所恢复,其中C、E两组恢复的较A组更明显,但并未恢复到正常。3 HE染色光镜下观察结果显示,第7到28天A组滑膜的炎症最明显,并且随着时间的增加炎症逐渐加重;C、E组也出现了轻微的炎症反应,随着时间的延长炎症有加重的趋势;B组的炎症反应较轻微;D、F组没有炎症的出现。4免疫组化染色结果显示,A组IL-1β阳性表达最强,在21天和28天时均出现了强阳性表达;C、E组IL-1β阳性表达相似,均低于A组;B组的IL-1β阳性表达略低于C、E组;D、F组IL-1β阳性表达相似,为弱阳性表达,是实验中IL-1β阳性表达最低的组,即A组>C组(E组)>B组>D组(F组)。结论1咬合升高2mm使成年骨质疏松大鼠的颞下颌关节滑膜组织产生了炎症反应,并且在28天之内,炎症反应随着时间的延长逐渐加重。2 IL-1β在骨质疏松成年大鼠颞下颌关节滑膜炎症的早期呈阳性表达。咬合升高对骨质疏松患者的颞下颌关节会产生一定的影响,所以在临床中应该尽量避免因升高咬合而造成颞下颌关节的损伤。图18幅;表5个;参89篇。