后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道输尿管开口电切术治疗上尿路上皮癌

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cherry_20050901
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肾盂、输尿管尿路上皮癌是泌尿外科临床常见的恶性肿瘤,可多器官发病。其中以移行细胞癌最为常见,占肾盂、输尿管尿路上皮癌的95%以上。我国肾盂、输尿管尿路上皮癌发病率较西方国家为高,原因尚不清楚,多发生于40岁以上中老年,男性多于女性。肾盂、输尿管尿路上皮癌多为移行上皮细胞癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂、输尿管尿路上皮癌发病原因与环境、化学物质致癌等因素有关。近来国内外研究显示肾盂、输尿管尿路上皮癌发病率还与吸烟、泌尿系慢性炎症等相关。由于肾盂、输尿管尿路上皮肿瘤不易直接观察,不易进行局部治疗,发现时较膀胱尿路上皮癌有更高的肿瘤分级与分期[1、2]。肾盂、输尿管肌层薄、周围淋巴丰富,故肾盂、输尿管尿路上皮癌更早出现转移或更易穿透至肾盂、输尿管周围,最为常见的远处转移是肝脏、骨骼及肺[3],预后较差,故早期诊断、早期治疗是提高肾盂、输尿管尿路上皮癌治疗效果的关键。以最小的创伤达到治愈疾病的目的是目前国际医学发展的新趋势,移植、介入和微创技术被称为是本世纪外科学界的新技术。随着电子、光学等科技的发展,使得微创外科技术在临床医学实践中日益成熟,腹腔镜外科技术就是该技术的代表之一。术后并发症小,术后恢复快,使得微创技术在泌尿外科的应用更是以令人瞩目的速度发展。腹腔镜微创技术的开展降低了肾盂、输尿管恶性肿瘤根治手术的创伤,提高了手术治疗效果。本文回顾性分析106例肾盂、输尿管尿路上皮癌患者手术治疗效果,认真总结分析,得出结论。
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