目的:NT-proBNP（N末端脑钠肽前体）作为心血管疾病的常见标志物,近年来在脑血管病中的应用价值也越来越引起重视,但目前NT-proBNP与急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓相关研究较少。本文旨在分析NT-proBNP水平与AIS的病因分型、梗死面积、神经功能缺损严重度、静脉溶栓效果、静脉溶栓后出血转换和3个月预后的关系,探讨NT-proBNP在AIS中的临床意义及应用价值。方法:纳入本院2019.10-2021.10经头颅CT或核磁共振（MRI）检查证实AIS并接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者共103例。采集纳入患者血清NT-proBNP（入院24小时内）,收集患者资料,电话随访患者预后,平均随访时间15.5月,采用改良Rankin Scale（m RS）量表评价出院后3个月的预后,根据m RS结果分为预后良好组（m RS≤2分）和预后不良组（m RS＞2分）。应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS评分量表）评分评价入院时神经功能缺损严重度,根据TOAST分型后再将患者分为心源性脑栓塞（CE）和非心源性卒中。根据头部CT和核磁将病灶大小分为大、中、小面积脑梗死。评估溶栓前、溶栓24小时后的NHISS评分,溶栓后NHISS评分较前降低,则视为溶栓有效。分析接受静脉溶栓治疗的ACI患者血NT-proBNP水平与病因分型、梗死面积、神经功能缺损严重度、溶栓效果、出血转换及预后的相关性。比较不同分组的神经功能缺损严重度、病因分型、梗死面积、溶栓效果、出血转换、预后的NT-proBNP的差异是否具有统计学意义。分析静脉溶栓后预后的影响因素,不同NT-proBNP分组之间一般资料及终点事件（溶栓效果、出血转换、预后）的差异是否有统计学意义。分析NT-proBNP对溶栓后预后、死亡的预测价值。结果:1.本文共纳入103例接受静脉溶栓治疗的AIS患者,预后良好者64人,预后不好的患者39人。2.病因分型、入院时NHISS评分、梗死面积大小、溶栓效果、出血转换、出院3个月m RS均与NT-proBNP均存在相关性（P＜0.05）。3.CE亚组血清NT-proBNP水平高于非CE亚组,入院NHISS≥7组高于NHISS＜7组,大、中梗死面积组高于小面积梗死组,HT分组高于非HT组,m RS＞2高于≤2组（P＜0.05）。4.入院NHISS评分、年龄、BMI是AIS患者静脉溶栓预后的独立影响因素。NT-proBNP与预后相关,但不是预后的独立影响因素。5.Q2组（NT-proBNP＞116ng/L）较Q1组（NT-proBNP≤116ng/L）的患者溶栓效果更差、出血转换率更高、预后更差、死亡率更高。6.NT-proBNP与预后相关,对预后有一定的预测价值,NT-proBNP预测预后不良（m RS＞2）曲线下面积值（AUC）是0.798,临界值是114.5ng/L,对应的敏感度87.2%,特异性是70.3%。NT-proBNP预测死亡的AUC是0.719,临界值是448.5ng/L,敏感度为61.5%,特异性是81.1%。结论:1.NT-proBNP水平与病因分型、神经功能缺损严重度、梗死面积、溶栓效果、出血转换、3个月预后相关。2.静脉溶栓的AIS患者NT-proBNP水平越高,溶栓效果相对更差、出血转换发生率更高、3个月预后更差、死亡率更高。3.NT-proBNP对预后不良、死亡具有一定的预测价值。