未成年兔腰椎结核模型的建立及外科干预的实验研究

来源 :南华大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunna2005
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目的:通过建立未成年兔脊柱结核模型,观察未成年兔后路脊柱内固定治疗脊柱结核对生长发育的影响情况,探讨小儿脊柱结核早期外科干预的效果。方法:将未成年兔腰4椎体钻孔植入结核标准菌株H37Rv,建立兔脊柱结核模型。将25只未成年兔随机分成5组,每组5只。A组,空白对照组,B组只行腰椎结核造模,不予以任何干预治疗;C组,抗痨组,行腰椎结核造模后,予以抗痨治疗;D组,抗痨+病灶清除组,行前路病灶清除后予以抗痨治疗;E组,抗痨+病灶清除+内固定组,行前路病灶清除联合后路内固定后,予以抗痨治疗。5组干预前均行腰椎CT,以测量L3-L5的椎管面积、椎管横径、椎管矢径、椎体横径、椎体矢径、椎体高度及L1-L7脊柱长度。对D、E组进行外科干预治疗,4w、8w、12w对5组均进行腰椎X线及CT,了解骨质融合及脊柱发育的情况,判断脊柱的稳定性及脊柱结核的治疗效果。结果:4w各组椎管面积、椎管横径、椎管矢状径、椎体横径、L3、L4、L5椎体高度、L1-L7脊柱长度,统计学分析各组之间无显著差异(P>0.O5)。8w、12w X线及CT测量,椎管面积、椎管横径、椎管矢状径、椎体横径、椎体矢状径:B、C、D、E组较A组有显著统计学差异(P<0.05),A组优于B、C、D、E组;C、D、E组较B组有显著统计学差异(P<0.05),E组优于B、C、D组。各组L1-L7脊柱长度比较无统计学差异(P>0.05)。B、C、D、E组L3、L4、L5椎体高度无显著差异(P>0.05)。E组L4椎体高度小于L3、L5。结论:1.通过椎体钻孔植入结核菌的方法可以建立未成年兔脊柱结核模型。2.未成年兔腰椎结核在规律抗结核治疗的基础上,早期外科干预治疗的疗效要优于保守治疗,但内固定对脊柱发育有一定影响,主要是造成椎体高度降低,对椎管发育影响不大,其对脊柱整体发育的影响是有限的。
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