不同的卵泡刺激素在体外受精-胚胎移植中超促排卵效果分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuzhuyuansu
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目的探讨福特蒙、果纳芬、丽申宝在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中超促排卵效果比较。方法选择2009年1月-2011年12月期间在宁夏医科大学总医院生殖医学中心进行IVF-ET助孕并使用福特蒙、果纳芬和丽申宝的患者为研究对象,回顾性总结和分析了713个IVF/ICSI-ET周期的病历资料,其中福特蒙组173例,果纳芬组152例,丽申宝组388例。首先从总体比较,然后根据促排卵方案和年龄分层分别比较,研究包括对三组使用FSH剂量、平均刺激天数、FSH费用、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、卵巢低反应取消率、OHSS取消率、胚胎植入周期数、平均移植胚胎数、平均冷冻胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率、OHSS发生率和主观不良反应发生率进行统计和分析,综合比较三种药物在IVF-ET中超促排卵效果。结果1.三组患者年龄、不孕时间和不孕原因比较差异无统计学意义,P>0.05。2.总体比较:果纳芬组的使用剂量(41.01±12.37支)和费用(13500±4083.20元)最高,P<0.05,经过两两比较,果纳芬组的使用剂量明显高于福特蒙组,费用明显高于丽申宝组,P<0.05;福特蒙组ICSI的受精率(96.0%)最高,P<0.05;果纳芬组的卵巢低反应取消率(7.2%)最高,P<0.05;优质胚胎率、冷冻胚胎率和平均冷冻胚胎数三组比较差异无统计学意义,但福特蒙组有升高趋势。3.长方案:果纳芬组的使用剂量(39.90±11.06支)和费用(13168±3651.24元)最高,P<0.05,经过两两比较,果纳芬组的使用剂量明显高于福特蒙组,费用明显高于丽申宝组,P<0.05;福特蒙组ICSI的受精率(95.8%)最高,P<0.05;果纳芬组的卵巢低反应取消率(4.1%)最高,P<0.05;福特蒙组的平均冷冻胚胎数(6.3±5.7个)最高,P<0.05;冷冻胚胎率三组比较差异无统计学意义,但福特蒙组有升高趋势。4.短方案:果纳芬组的费用(14003±4358.48元)最高,P<0.05,经过两两比较,果纳芬组明显高于丽申宝组;福特蒙组ICSI的受精率(100%)最高,P<0.05;优质胚胎率三组比较差异无统计学意义,但福特蒙组有升高趋势。5.年龄小于35岁:果纳芬组的使用剂量(38.18±10.99支)和费用(12600±3925.90元)最高,P<0.05,经过两两比较,果纳芬组的使用剂量明显高于福特蒙组,费用明显高于丽申宝组;福特蒙组ICSI的受精率(96.2%)最高,P<0.05;果纳芬组的卵巢低反应取消率(5.7%)最高,P<0.05;冷冻胚胎率和平均冷冻胚胎数三组比较差异无统计学意义,但福特蒙组有升高趋势。6.年龄大于35岁:果纳芬组的使用剂量(47.34±13.05支)和费用(15600±4307.78元)最高,P<0.05,经过两两比较,果纳芬组的使用剂量明显高于福特蒙组,费用明显高于丽申宝组;丽申宝组的IVF受精率(95.2%)最高,P<0.05;优质胚胎率三组比较差异无统计学意义,但福特蒙组有升高趋势。7.平均刺激天数、获卵数、卵子成熟率、OHSS取消率、平均移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率、OHSS发生率,三组比较差异无统计学意义。8.主观不良反应:乳房疼痛三组比较差异有统计学意义,果纳芬组明显低于福特蒙组和丽申宝组(P<0.05)。三组在腹胀、头晕、注射部位疼痛、注射部位发红瘀斑、食欲不振、关节疼痛、无不良反应方面比较差异无统计学意义。结论1.三组患者的助孕结局比较差异无统计学意义,三种药物有同样的促排效果。2.福特蒙的受精率和胚胎利用率相对较高,药物使用剂量明显低于果纳芬和丽申宝,更适合高龄患者和卵巢低反应的患者。3.果纳芬的局部刺激小,患者的依从性高,减轻了患者的痛苦,但是卵巢低反应取消率高于福特蒙和丽申宝,不太适合卵巢低反应的患者。4.丽申宝价格相对低廉,更适合年轻、经济条件差的患者使用。5.临床结合患者自身的情况和药物的特点,为患者制定个体化的促排卵方案,找到更适合高龄患者的FSH,减轻患者的痛苦和经济负担。
其他文献
目的:探讨副肝左动脉的发生率及其对腹腔镜辅助胃癌根治术患者近期疗效的影响。  方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月行腹腔镜辅助胃癌根治术的1173例患者,按是否存在副