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目的探讨3.0T MR弥散张量成像(DTI)作为定量分析方法在脊髓型颈椎病诊断中的临床应用价值。方法脊髓型颈椎病患者60例及正常志愿者10例,分别行常规MR扫描和横轴位DTI成像。DTI扫描采用单次激发自旋回波平面回波成像序列,扩散加权系数b值为800s/mm2,扩散敏感梯度方向取13, TR 5000ms, TE 83ms,层厚3mm,层间距0,FOV 18mm×18mm,矩阵96x96,NEX 4。按临床症状分四组,轻度组(Ⅰ)18例,中度组(Ⅱ)18例、重度组(Ⅲ)12例,严重组(Ⅳ)12例；按病变部位脊髓信号类型分三组,A组(N/N)：T1WI、T2WI均无信号异常,共30例；B组(N/H)：T1WI无信号异常,T2WI呈高信号,共19例；C组(L/H)：T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,共11例。采用GE Functool 4.4软件包重建每个研究对象的ADC图、FA图、λ1图、λ2图、λ3图,在b=0图像选择感兴趣区(Region of interest, ROI), ROI为圆形或椭圆形,大小约10mm2。测量脊髓受压最明显部位或变性部位弥散参数值——ADC值、FA值、λ1值、λ2值、λ3值,根据公式λ1=(λ2+λ3)/2与MD=(λ1+λ2+λ3)/3,计算横向平均弥散系数λ⊥值及平均弥散系数MD值。比较颈椎病组和对照组颈髓弥散参数值,观察有无差异性。统计分析采用SPSS13.0软件包,所有测量结果以均值±标准差表示,进行方差分析、Least Significant Difference(LSD)检验,以P<0.05为有统计学意义。结果所有被检者横轴位DTI图像均可清晰显示颈髓组织,图像没有明显扭曲变形。对照组不同节段对应的颈髓ADC值、FA值、λ1值、λ⊥值及MD值均无统计学差别。对照组与轻度组、中度组、重度组、严重组比较,FA值、λ1值、λ⊥值、MD值存在统计学差异(分别为F=64.565,P=0.0001；F=3.176,P=0.016；F=5.754,P=0.0001；F=4.366,P=0.003),ADC值不存在统计学差异(F=0.580,P=0.678)；对照组与N/N组、N/H组、L/H组比较,ADC值、FA值、λ⊥值存在统计学差异(分别为F=2.768,P=0.049；F=10.387,P=0.0001；F=3.960,P=0.012),λl值、MD值不存在统计学意义(分别为F=2.322,P=0.083；F=2.286,P=0.087)。结论ADC值、FA值、λ1值、λ⊥值、MD值是检测脊髓型颈椎病微结构变化的敏感指标,能准确、定量的评价脊髓损伤,对脊髓华勒氏变性、脱髓鞘及轴突变化提供了有价值的量化信息,是常规MR诊断的重要补充,其将为临床制定治疗方案和判断预后提供更准确的依据。