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目的:研究探讨伴有耳后骨膜下脓肿的急性乳突炎儿童之临床特征及诊治效果,为该疾病的规范化诊疗提供参考和依据。 研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科2010年5月-2016年6月期间收治的33例儿童急性乳突炎伴耳后骨膜下脓肿患者的临床资料,根据患者治疗方式不同,分为抗炎治疗组和抗炎联合手术治疗组,探讨其临床特征,评价治疗效果。 结果:年龄:33例急性乳突炎伴耳后骨膜下脓肿患者,年龄3月-10岁,平均年龄43.67±31.28月,3岁及以下25例(占76%)。年龄在两治疗组中差异无统计学意义(P=0.276),>3岁与≤3岁患儿在两治疗组中分布差异无统计学意义(P=0.213)。耳后红肿至我院就诊的时间间隔在两种治疗方法中差异有统计学意义(P=0.001)。细菌培养:33例中23例(占70%)行脓液细菌培养,15例培养出细菌,肺炎链球菌和溶血性链球菌占12例(占80%)。治疗效果:33例患者均达到临床治愈,随访5月-6年,所有患者均无复发及听力下降。 结论:急性乳突炎伴耳后骨膜下脓肿好发于1岁-3岁,儿童急性化脓性中耳炎治疗无效要警惕急性乳突炎,应尽早行颞骨CT检查。对并发耳后骨膜下脓肿患者应尽早取脓液标本行细菌培养及药敏试验指导治疗,及时、足量、有效的抗生素治疗,可使部分患者好转。病情变化要及时复查颞骨CT,CT对该疾病的治疗有重要的指导作用。鼓膜切开/置管可能是该疾病早期有效的治疗手段,单纯乳突切开术是目前治疗耳后骨膜下脓肿的最有效手段。