研究目的：探讨调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）模式下青年鼻咽癌患者的生存分析与预后因素。研究方法：回顾性分析2004年1月～2007年12月在我院接受IMRT的青年鼻咽癌患者（年龄18～35岁）的临床资料，进行相关预后分析。研究结果：101例患者5年无局部区域复发生存率、总生存率（OS）、无远处转移生存率（DMFS）及无瘤生存率（DFS）分别为93.8%、85.0%、79.9%和76.6%。COX多因素分析表明N分期是OS（P=0.01）、DMFS（P=0.003)及DFS（P=0.001)的独立预后因素；治疗前EB-VCA-IgA阳性，是OS（P=0.007）、LRRFS（P=0.043）及DFS（P=0.028）的独立预后影响因素；放疗中断是DMFS（P=0.008）及DFS（P=0.012）的独立预后影响因素；治疗前LDH值是DFS（P=0.047）的独立预后因素；化疗未能使生存获益（P＞0.05)。严重的急性不良反应包括III-IV度口腔粘膜反应28例（27.72%）、III度皮肤反应6例（5.94%）及III-IV度骨髓抑制20例（19.80%）。结论：IMRT治疗青年鼻咽癌可获得较好的局部区域控制率及总生存率，N分期是影响青年鼻咽癌调强放疗远期疗效的相关预后因素，远处转移是放疗失败的主要原因。