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目的:本研究采用古方加味治疗原发性痛经,观察延胡索汤加味治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对月经第一天子宫动脉血流RI、PI的影响,并对其结果进行探讨,为中医药治疗原发性痛经提供更多治疗方案,也为古方新用的临床推广应用提供更多客观依据。方法:本课题采用随机对照试验研究,受试者对象严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选,选取符合本实验研究的患者60例,对其进行简单随机化分组,将60名患者随机分为治疗组和对照组,分别给予延胡索汤加味及止痛化癥片进行干预。两组患者均于经前1周开始服药,日1剂,水煎服,分三次,至月经经期结束,连续三个月经周期为一疗程。分别统计两组患者治疗前以及治疗后视觉模拟VAS评分、疼痛积分、中医症候评分及经行第一天子宫动脉血流PI、RI的改变,分析对比数据,做出客观公正的评价。结果:①在研究开始前对两组患者一般资料及各项指标进行统计学分析,两组患者各项指标比较均无统计学意义(P>0.05),一般基线资料一致,具有临床可比性。②总有效率:治疗组总有效率为83.33%;对照组为60%,两组患者经三个周期干预后均有统计学意义(P<0.05);而治疗组的临床疗效优于对照组。③VAS视觉模拟评分:两组患者经临床干预后VAS视觉模拟评分均较前降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);将两组治疗后VAS积分进行对比,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。④痛经症状积分:两组患者治疗后痛经症状积分均较治疗前降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);将两组治疗后痛经症状积分进行对比,治疗组积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤中医证候积分:两组患者治疗后中医证候总积分均降低,差异较治疗前具有统计学意义(P<0.01);将两组治疗后中医证候积分进行统计分析,治疗组较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。⑥中医证候单项积分:两组患者经治疗后,治疗组在经行腹痛、经量、经色、恶心呕吐上差异与对照组比较具有统计学意义(P<0.05);对照组在乳房胀痛上差异较治疗组有统计学意义(P<0.05);两组在疼痛持续时间、胸闷不舒、下腹胀痛拒按、腰骶胀痛、肛门坠胀方面(P>0.05)疗效相当。⑦子宫动脉血流:治疗组治疗后PI、RI均降低,差异较治疗前具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后PI、RI均降低,差异较治疗前具有统计学意义(P<0.05);将两组治疗后PI、RI进行比较,治疗组差异较对照组具有统计学意义(P<0.05)。⑧两组随访对比:对两组患者治疗后三月进行随访,治疗组复发率低于对照组,证明治疗组在治疗气滞血瘀型原发性痛经上优于对照组。结论:延胡索汤加味通过行气活血、调经止痛的作用治疗气滞血瘀型原发性痛经,方中诸药的协同作用,可能对子宫动脉灌注产生影响,改善痛经患者子宫动脉高阻低流的特殊状态,减少血流阻力,增加局部供血,从而达到治疗目的。延胡索汤加味能降低患者的疼痛程度,缓解痛经伴随症状,提高女性的生活质量。对于气滞血瘀型原发性痛经患者的确具有良好的临床疗效,且无副作用,不易复发,值得临床推广。