目的：本课题通过对经脾门静脉造影CT影像学表现的研究主要达到以下两个目的：（1）研究CTSP正常影像学表现及扫描参数的选择，评价肝脏灌注强化的效果，进一步阐述CTSP的安全性；（2）通过对CTSP肝脏异常灌注影像与病理对照研究，提高CTSP影像解释的准确性，降低假阳性或假阴性的发生，从而进一步阐述CTSP的临床应用价值。 材料与方法：从CTSP检查病例中，选出两组病例作为本课题的研究对象。（1）第一组30例，作为正常肝实质灌注影像及门静脉、肝静脉显示的研究对象，所有病例选自肝内小占位性病变不影响所观察内容或CTSP检查无阳性发现者（原发性肝细胞癌13例，肝脏转移癌13例，肝脏小囊肿1例，肝内无阳性发现3例）。测量所研究指标（肝实质、门静脉及主动脉）在动态系列扫描时的CT值，根据CT值的变化，绘制时间-密度动态曲线，分析其灌注强化的特点。（2）第二组30例，用于肝实质异常灌注缺损的研究对象，所有病例均经手术病理或肝穿刺活检病理证实（原发性肝细胞癌19例，肝脏转移癌7例，慢性肝脓肿1例，结节性肝硬化1例，肝脏局灶性结节增生1例，肝血管瘤1例）。对手术病例的肿瘤组织，根据术前CTSP片，进行影像和大体标本对照观察，并取相应的病变组织做常规石蜡切片，Gomor’s网状纤维染色以及免疫组化染色，显微镜下观察。 结果：（1）展示了肝实质、门静脉及主动脉时间-密度曲线，直观描述了其强化特性；证明了CTSP作为肝脏肿瘤门脉供血研究手段的可行性及其安全可靠性。（2得出了不同衰减值密度局灶性肿瘤性灌注缺损与良恶性的 相关性；总结出了局灶性非肿瘤性灌注缺损 CTSP表现的特性。（3）提出了CTSP显示小门静脉受侵的征像；描述了“直线征”的CI’SP表现，并结合 文献讨论了其产生的原因及临床意义。（4）研究和总结了CTSP过高评价恶 性肿瘤大小的原因及CTSP／EPCT的临床应用价值。 结论：（）CTSP不仅能使肝实质显著强化，清楚显示门经脉、肝静脉 的解剖和变异，而且可作为肝脏肿瘤门脉供血研究的手段。门）局灶性肿瘤 性灌注缺损衰减值及瘤周小门静脉分支的受侵有助于良恶性鉴别。（3）局灶 性非肿瘤性灌注缺损有其特殊的位置和表现。u）CTSPffiPCT的意义需综Hdede