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目的:探讨彩色多普勒超声检查对脊髓损伤后异位骨化的早期诊断价值,并比较系列彩超与X线平片的诊断差异。
材料与方法:对39例临床可疑异位骨化的脊髓损伤患者,在发生下肢水肿48小时内进行首次彩超检查,间隔一周复查,直至出现明确钙化灶为止。39例患者均有X平片检查,5例进行CT检查。
结果:脊髓损伤后异位骨化彩超表现为:①正常肌肉板层状结构肿胀增厚或被紊乱不规则结构取代,回声增强, 34例,占87.2﹪。②出现弧形或长条形强回声带后伴声影,39例,占100.0﹪。③肌层内出现无回声血肿,8例,占20.5﹪。④外压性血管狭窄,流速增高,4例,占10.3﹪。异位骨化彩超的动态变化表现为:下肢水肿48小时内,受累肌层肌纤维肿胀,回声增强,或病变中央区出现局限、形态不规则的非特异性低回声区;下肢水肿1周内,出现岛状回声增强区;下肢水肿1-2周后,大片弧形或长条形强回声带后伴声影,表面光滑或凹凸不平。采用配对计数资料x<2>检验证明,下肢水肿1周内,彩超对异位骨化的检出率比X平片高(P<0.01)。
结论:彩超可在患者起病初期检出阳性表现,是早期诊断异位骨化的可靠方法。