【摘 要】
:
目的:以完成根治术后辅助放化疗后的Ⅱ-ⅢA期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC),首诊中医辨证为气阴两虚型的患者为研究对象,通过回顾性研究,评价中医药治疗对其无病生存期(Disease-free Survival Time,DFS)的影响,并对预后相关因素进行分析。方法:采用回顾性研究,纳入2011年1月-2018年12月期间就诊于上海中医药大学附属岳阳
论文部分内容阅读
目的:以完成根治术后辅助放化疗后的Ⅱ-ⅢA期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC),首诊中医辨证为气阴两虚型的患者为研究对象,通过回顾性研究,评价中医药治疗对其无病生存期(Disease-free Survival Time,DFS)的影响,并对预后相关因素进行分析。方法:采用回顾性研究,纳入2011年1月-2018年12月期间就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科、上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科、上海市胸科医院中西医结合科诊断为Ⅱ-ⅢA期术后NSCLC,并且已完成术后辅助放化疗(至少4个疗程)后的门诊、住院患者,按既往是否接受中医药辨证治疗分为中医组(中医辨证为气阴两虚型)和对照组(常规定期随访),共纳入病例数227例,中医组116例,对照组111例,对患者的一般情况、发病情况、治疗情况、复发转移情况及生存情况等数据进行记录,采用SPSS25.0进行统计分析。主要观察指标为无病生存期(DFS)。结果:1.中医组(中医辨证为气阴两虚型)116例,有99例发生肿瘤的复发转移;对照组111例,出现复发转移107例。中医组患者无病生存期的中位生存时间(月)为30.90(95%置信区间:24.91-36.88);而对照组的中位无病生存时间(月)为20.03(95%置信区间:14.71-25.35),经Kaplan-Meier进行统计分析,经log-rank方法比较两组生存曲线,两组中位无病生存时间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。2.中医组1年、2年、3年无病生存率分别为77%、60%、46%,对照组分别为62%、47%、31%。两组3年无病生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.对影响NSCLC患者疾病预后的一些重要的危险因素,如性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、中医药治疗、中医药治疗时长进行分析,吸烟史(P=0.007)、TNM分期(P=0.012)是影响无病生存期预后的危险因素,而中医药治疗(P=0.002)为影响无病生存期预后的独立保护因素。4.对中医组116例Ⅱ-ⅢA期NSCLC术后化疗后气阴两虚型患者的无病生存期进行分析,经log-rank单因素分析,性别、年龄、吸烟史、病理诊断分型、临床分期、术后辅助化疗方案、中药口服汤剂方案、中药静脉制剂使用情况,P>0.05,均对无病生存期无影响;中医药治疗时长(P=0.000)为无病生存期的影响因素;采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,设定校验水准为0.05,剔除检验水准为0.1,经检验,中医药治疗时长为预后的独立保护因素(P<0.05)。结论:Ⅱ-ⅢA期术后放化疗后气阴两虚型NSCLC患者接受后续辨证中医药治疗可有效延长无病生存时间,中医药治疗可作为Ⅱ-ⅢA期气阴两虚型NSCLC患者术后辅助放化疗后的防复发转移的辅助治疗方案。
其他文献
目的:分析血管因子与绝经后骨质疏松症(肝肾不足证)患者骨代谢标志物、骨密度的相关性。观察芪骨胶囊对绝经后骨质疏松症(肝肾不足证)患者中医症候积分、骨代谢标志物及循环水平血管因子的变化并分析其治疗作用,从体内体外实验探讨芪骨胶囊促成骨成血管效应防治绝经后骨质疏松症的分子生物学机制。方法:(1)采用横断面研究方法,通过一般情况调查、记录患者中医症候积分,测量患者骨密度、骨代谢标志物,运用ELISA法检
目的1.观察隔药饼灸对CD大鼠相关炎性因子和炎性通路以及自噬相关指标的影响。2.阐明隔药饼灸通过调节PI3KC相关信号通路,抑制CD大鼠结肠组织过度活化的自噬的相关机制,为隔药饼灸治疗CD的局部效应提供科学依据。3.观察隔药饼灸对CD大鼠血清外泌体中mi RNAs的影响并对自噬相关差异mi RNAs进行验证,进一步探索隔药饼灸治疗CD的整体效应。方法1.将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组和隔药饼
目的:建立一种可靠的肝组织血管和胆管的数字化病理量化分析方法。通过对比不同病因慢性肝病的数字化病理特征,分析胶原与管腔在肝纤维化进程中的变化形式,阐明乙肝肝纤维化进程中血管与胆管特征性的变化;并通过分析乙肝肝纤维化逆转人群与未逆转人群的数字化病理特征,阐明血管与胆管在肝纤维化逆转过程中发挥的作用与意义;通过分析中医不同证型间数字化病理特征的差异,阐明中医对乙肝肝纤维化证型分类的科学意义及证型间数字
目的拟通过完全随机对照研究,在评价针刺申脉、照海穴对慢性失眠患者临床疗效的基础上,试图探索申脉配照海穴治疗慢性失眠是否基于阴阳跷脉。为进一步探索针刺调节睡眠觉醒障碍的中枢机制,在证实针刺效应的基础上,观察针刺申脉、照海穴对失眠大鼠中枢c-fos蛋白表达的影响。方法临床试验:150例慢性失眠患者以1:1:1:1:1的比例随机分配至对照组、申脉配照海组、申脉配筑宾组、金门配照海组、金门配筑宾组。对照组
目的:1.通过对近10年小儿功能性便秘文献进行检索与回顾,了解小儿功能性便秘的研究现状,总结小儿功能性便秘证型分布、治法及用药规律,为小儿功能性便秘的选方及用药提供理论基础,拓展临床思路,以更好地指导临床实践。2.临床研究:观察畅清方治疗小儿便秘(食积内热型)的临床疗效。方法:1.文献回顾:通过检索关于儿童功能性便秘近十年的文献共216篇,对儿童功能性便秘中医证型分布、治疗方法进行回顾性文献研究。
目的:通过前瞻性队列研究探索解毒方(Jiedu Fang,JDF)对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后临床疗效及预后的影响,并明确JDF与TACE术前后患者血清炎症因子变化的关系,同时对其部分作用机制进行初步研究。方法:1.通过前瞻性队列研究,纳入2018年2月至2018年8月于长海医院行TACE术的原发
目的:本研究以逼尿肌过度活动(Detrusor Over-activity,DO)模型大鼠为研究对象,动态观察(针刺治疗后2小时、24小时、48小时、72小时)针刺的效应。并且借助逆转录聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)、蛋白免疫印迹反应(Western blot,Wb)、钙离子成像等技术,观察针刺对膀胱Ca
目的:观察中药鹿血晶治疗实体恶性肿瘤化疗后所致血小板减少症的临床疗效及安全性资料与方法:将符合条件的44例患者(经病理组织学确诊为恶性实体肿瘤患者;符合化疗适应症,并接受化疗,25×109/L≤化疗后血小板计数≤75×109/L;预计生存期≥3月;性别不限,年龄1875岁;东部肿瘤协作组(ECOG)评分:0-2;自愿签署知情同意书),按照随机对照原则分为A组(鹿血晶+CIT常规治疗组)和B组(CI
目的通过观察五行音乐疗法应用于肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者中的临床效果,为肝郁脾虚型乙肝肝硬化患者的中医特色护理提供有效依据。方法选取符合纳入标准的肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例);两组患者均在在乙肝肝硬化常规治疗与护理的基础上,对照组采取普通音乐疗法,观察组采取五行音乐疗法,20天为一疗程。应用一般情况调查表于干预前收集患者基线资料;CLDQ、P