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目的:通过探讨中西医对Graves病的认识,观察临床症状体征的改善及实验室指标的变化,评价生脉散加减治疗气阴两虚型Graves病的临床疗效及对促甲状腺受体抗体(TRAb)的影响。方法:将60例气阴两虚型Graves病患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组:甲巯咪唑基础治疗基础上加用生脉散加减方;对照组:只用甲巯咪唑基础治疗,观察12周。比较两组治疗前、治疗4周、8周、12周的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TRAb)变化、症状体征的变化及中医证候分级量化评分,评价其临床疗效及对TRAb的影响。结果:1.一般资料:比较两组性别、年龄、病程、治疗前中医证候积分及单项症状均无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.症状积分比较:两组治疗后均较治疗前改善且治疗组疗效优于对照组(P<0.05),说明治疗组改善中医证候积分及中医症状明显优于对照组。3.甲状腺激素水平比较:治疗前具有可比性(P>0.05),治疗后两组FT3、FT4均有明显下降,TSH均有升高,组内比较均有统计学意义;两组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH疗效明显优于对照组(P<0.05),说明治疗组在改善FT3、FT4、TSH水平上明显优于对照组。4.TRAb水平比较:两组治疗前(P>0.05)具有可比性,两组治疗前后比较,治疗后TRAb氷平、TRAb阳性率均有下降;两组治疗后比较,治疗组下降明显优于对照组(P<0.05),说明加味生脉散在一定程度上可降低TRAb的水平及TRAb阳性率。5.心率、体重的比较:治疗前均有可比性(P>0.05);治疗后两组心率均较前下降且有统计学意义,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体重组内、组间比较均无统计学意义(P>0.05),说明治疗组、对照组在改善心率、体重方面没有差异。结论:综合以上结果,加减生脉散治疗气阴两虚型Graves病的疗效显著,不仅可以改善患者的临床症状、体征,减轻患者痛苦,提高生活质量,还可改善甲状腺激素、TRAb水平,且可在一定程度上缩小肿大的甲状腺。说明加减生脉散组成合理,疗效确切,可以为临床Graves病的治疗提供思路。