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目的:本实验旨在研究进展期食管癌患者化疗效果的影响因素。方法:本实验回顾性的分析了于2013-1-1至2017-6-30期间在河北医科大学第四医院接受姑息性化疗的进展期食管癌患者。通过Kaplan-Meier法、对数秩检验以及COX检验评价各临床特征(性别、年龄、病灶部位、范围、组织病理学类型、手术、ECOG评分以及抗生素)与无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总体生存期(overall survival,OS)的关系。结果:1.PFS单因素、多因素分析:性别(P=0.663)、年龄(P=0.378)、病变部位(P=0.954)、范围(P=0.494)、ECOG评分(P=0.252)、手术(P=0.668)对PFS的影响无统计学差异,对照组患者的PFS较抗生素组长(P=0.007,中位PFS 17.1月VS 9.2月),病理类型为鳞状细胞癌的患者PFS较非鳞状细胞癌患者长(P<0.001,中位PFS 13.9月VS 3月)。病理类型(P<0.001,HR=0.118,95%CI:0.037-0.378)和抗生素(P=0.019,HR=2.215,95%CI:1.130-3.993)为PFS的独立预后因素。2.OS单因素、多因素分析:性别(P=0.765)、病变部位(P=0.977)、范围(P=0.756)、ECOG评分(P=0.586)、手术(P=0.595)对OS的影响无统计学差异。对照组患者的OS较抗生素组长(P=0.044,中位OS>60月VS 24月),年龄小于或等于60岁的患者较年龄大于60岁的患者OS长(P=0.011,中位OS>60月VS 21月),病理类型为鳞状细胞癌的患者较非鳞状细胞癌患者OS长(P<0.001,中位OS>60月VS 6.9月)。多因素分析发现抗生素(P=0.017,HR=2.731,95%CI:1.198-6.222)、年龄(P=0.027,HR=0.376,95%CI:0.158-0.893)、病理类型(P=0.001,HR=0.108,95%CI:0.028-0.423)为OS的独立预后因素。3.对照组疾病控制率高于抗生素组(P=0.025)。4.在抗生素组分层分析中发现:抗生素种类(P=0.863)、抗生素使用途径(P=0.547)、使用时间(P=0.779)、应用指征(感染性疾病与预防性应用抗生素)(P=0.346)以及感染部位(P=0.665)对食管癌患者PFS的影响无统计学差异。抗生素种类(P=0.259)、抗生素使用途径(P=0.246)、使用时间(P=0.282)、应用指征(感染性疾病与预防性应用抗生素)(P=0.297)以及感染部位(P=0.179)对食管癌患者OS的影响无统计学差异。结论:1.年龄大于60岁,病理类型为小细胞癌以及肉瘤样癌和化疗前后60天内应用抗生素可以降低进展期食管癌患者的预后。2.抗生素组疾病控制率明显低于对照组。3.抗生素种类、使用途径、使用时间、应用指征(感染性疾病与预防性应用抗生素)以及感染部位对进展期食管癌患者预后无影响。