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研究目的: 观察肝肾联合移植术中移植肝对移植肾的保护作用,并初步探讨其可能的机制。 材料与方法: 一、改良式大鼠肾移植模型的建立 SD大鼠为供受体。供体切取范围包括左肾、左肾动静脉、左输尿管、膀胱、腹主动脉(腹腔动脉以下至左肾动脉下方约0.8cm)、后腔静脉,后腔静脉反转固定于自制的Cuff管上。受体动脉重建:受体暴露左肾动脉以后全长腹主动脉,于中点处剪断,以硬膜外导管作内支架,连续吻合供受体腹主动脉,吻合上口时,硬膜外导管由供体腹主动脉下方开口穿入,上方开口穿出进入受体上段腹主动脉;吻合下口时,硬膜外导管由肠系膜前动脉穿出。动脉重建完毕后,拔出硬膜外导管,结扎肠系膜前动脉。静脉重建:供体后腔静脉远心端与受体左肾静脉行端端吻合。输尿管重建:供体膀胱瓣与受体膀胱全层缝合。 二、大鼠肝肾联合移植模型的建立 SD大鼠为供、受体。自制部分手术小器械;整块切取供鼠肝脏、肾;供肝肝上下腔静脉用显微外科技术缝合,双袖套法吻合肾下下腔静脉及门静脉,右