目的:1.小便作为蕴火之水,任督二脉交汇之产物,是临床判断阴阳的重要依据,文本运用阴阳理论挖掘脏腑与小便关系,为临床提供理论依据。2.《伤寒杂病论》作为开创中医尿诊先河的经典著作,对小便异常的描述虽多,但不成体系,本文以阴阳为纲对《伤寒杂病论》中小便异常进行分类总结,寻找其诊治规律,为临床诊疗提供借鉴。3.总结导师基于阴阳理论对小便异常诊治规律的临床应用经验。方法:1.通过查阅古籍加强对阴阳理论的进一步认识,挖掘小便生理、病理与人体脏腑阴阳的关系。2.收集《伤寒杂病论》中小便异常的条文,按小便异常的证型进行分类总结。3.收集、整理、分析导师基于阴阳理论对小便异常诊治的临床经验。结果:1.小便与心肾、壬水癸水、脾胃之中阴阳关系密切,心肾作为人身阴阳水火的两极,是小便形成的能量源泉,也是小便能反映人身阴阳水火关系的依据;壬水、癸水作为阴水阳水,为小便的生成提供原料;脾胃作为阴阳升降枢纽,为小便代谢平衡的重要制约。通过阴阳理论,了解小便形成及小便异常的本质,有利于见病知源,真正理解“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母”,并做到“治病必求于本”。2.《伤寒杂病论》小便的症状分为小便不利、小便自利、小便数、遗尿、小便清等;其中小便不利或小便难之阴证有水饮内停、表寒里饮、寒湿郁表、阳虚等证型;小便不利或小便难之阳证有湿热内结、阳明热结、津液亏虚、气机郁结等证型;小便自利之阴证有下焦蓄血、胃脾虚弱、阳衰阴盛、寒湿痹阻等证型;小便自利之阳证有阳明热结证、虚热证,小便数阴证有阳虚、肺卫虚寒、水气内结等证型;小便数之阳证胃强脾弱、阳明热结、胃热赤盛等证型,治疗上仲景不是单纯的对症治疗,而是审证求因,从因论治。3.导师以阴阳为基础结合现代尿检技术和尿诊的三时九诊法,对小便蒸气、颜色、气味、性状、尿液渗透压、尿比重、尿中物质等内容进行归纳。4.总结导师运用阴阳理论治疗肾系小便异常的经验。结论:1.基于对中医理论的挖掘,发现小便的代谢与小便与心肾、壬水癸水、脾胃之中的阴阳关系密切,完善对小便认识。2.总结《伤寒杂病论》中小便异常的症状,并以阴阳为纲领对文中小便异常的证型进行分类研究,研究内容包括辨证要点、小便特征、临床治疗及应用。3.基于阴阳理论进一步完善和补充了小便的临床诊疗意义。4.导师临床治疗小便异常结合西医病名,主要思路为“首辨阴阳、次辨脏腑,四诊合参、病证结合,活用经方、重视调护”。